入睡困難可選擇的藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動(dòng)劑、抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮?類：這類藥物應(yīng)用廣泛，像地西泮、氯硝西泮等。它們能增強(qiáng)γ-氨基丁酸GABA的抑制作用，快速誘導(dǎo)睡眠，延長睡眠時(shí)間。不過，容易產(chǎn)生耐受性和依賴性，長期使用后突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀，還可能導(dǎo)致宿醉效應(yīng)，影響第二天的精神狀態(tài)。
2. 非苯二氮?類：代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。作用于GABA受體的特定亞基，起效快，對(duì)正常睡眠結(jié)構(gòu)影響小，副作用相對(duì)苯二氮?類較少，成癮性也較低，安全性較高，適合短期改善入睡困難。
3. 褪黑素受體激動(dòng)劑：如雷美替胺，通過調(diào)節(jié)人體的生物鐘發(fā)揮作用，模擬內(nèi)源性褪黑素的生理作用，有助于調(diào)整睡眠周期，對(duì)于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙伴入睡困難效果較好，不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高。
4. 抗抑郁藥：部分抗抑郁藥也可用于改善入睡困難，比如米氮平、曲唑酮等。它們通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)來發(fā)揮助眠作用，尤其適用于伴有焦慮、抑郁情緒的入睡困難患者，但可能會(huì)有一些如體重增加、口干等不良反應(yīng)。
5. 食欲素受體拮抗劑：如蘇沃雷生，通過阻斷食欲素神經(jīng)肽與其受體的相互作用，減少覺醒信號(hào)，從而促進(jìn)睡眠，對(duì)入睡困難和睡眠維持困難均有一定效果，不過可能會(huì)引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。
藥物治療入睡困難應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況，如年齡、基礎(chǔ)疾病、失眠原因等綜合考慮，選擇最適合的藥物。同時(shí)，要注意藥物的使用劑量和療程，避免自行增減藥量或突然停藥，以免影響治療效果或引發(fā)不良后果。
