難入睡可選擇的藥物有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、食欲素受體拮抗劑等。
1. 苯二氮?類:這類藥物應(yīng)用廣泛,像地西泮、氯硝西泮等。它們能有效縮短入睡時間,延長睡眠時間,還可減少夜間覺醒次數(shù)。不過,有宿醉效應(yīng),第二天可能會感到頭暈、乏力等,長期使用易產(chǎn)生耐受性和依賴性,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
2. 非苯二氮?類:代表藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。起效快,能快速誘導(dǎo)睡眠,對正常睡眠結(jié)構(gòu)影響小,副作用相對苯二氮?類較輕,宿醉效應(yīng)不明顯,成癮性也較低,安全性較高。
3. 褪黑素受體激動劑:如雷美替胺,通過調(diào)節(jié)人體的生物鐘來改善睡眠,尤其適用于晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙患者,安全性良好,沒有明顯的耐受性、依賴性和戒斷反應(yīng),也不會產(chǎn)生藥物相互作用。
4. 抗抑郁藥:部分抗抑郁藥也可用于改善睡眠,比如米氮平、曲唑酮等。對于伴有焦慮、抑郁情緒導(dǎo)致的難入睡有較好效果,在改善睡眠同時還能緩解精神癥狀,但可能有體重增加、口干、便秘等不良反應(yīng)。
5. 食欲素受體拮抗劑:如蘇沃雷生,通過阻斷食欲素神經(jīng)肽的作用來誘導(dǎo)睡眠,可有效改善入睡困難和睡眠維持障礙,副作用相對較少,不過可能會引起嗜睡、頭暈等。
使用這些藥物改善難入睡問題時,要依據(jù)自身具體情況,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。醫(yī)生會綜合考慮失眠原因、癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等因素。切不可自行隨意用藥、增減藥量或停藥,以免影響治療效果,甚至引發(fā)不良反應(yīng),損害身體健康。