肱骨近端骨折并發(fā)血管損傷的常見原因包括直接暴力損傷，如骨折端直接刺傷血管等；間接暴力傳導(dǎo)，暴力通過骨骼傳導(dǎo)至血管導(dǎo)致?lián)p傷；骨折移位壓迫血管，骨折后骨折端移位可對周圍血管產(chǎn)生壓迫；血管本身的解剖變異，部分患者血管存在先天的解剖異常，易在骨折時受損；術(shù)后局部組織粘連、瘢痕形成等病理改變影響血管血運等。
1. 直接暴力損傷：多因外力直接作用于肱骨近端，導(dǎo)致骨折的同時損傷附近血管。如車禍中上臂受到猛烈撞擊等?？赏ㄟ^緊急手術(shù)修復(fù)受損血管，恢復(fù)血運。
2. 間接暴力傳導(dǎo)：例如摔倒時手掌著地，暴力經(jīng)上肢骨骼傳導(dǎo)至肱骨近端，引起骨折并波及血管。需及時進(jìn)行骨折固定，觀察血管情況，必要時手術(shù)處理。
3. 骨折移位壓迫血管：骨折后骨折端移位，對周圍血管產(chǎn)生持續(xù)性壓迫，影響血液供應(yīng)。應(yīng)盡早復(fù)位骨折，解除血管壓迫，同時密切觀察血管功能。
4. 血管本身的解剖變異：部分患者血管存在先天的解剖結(jié)構(gòu)異常，在肱骨近端骨折時更易受損。術(shù)前需仔細(xì)評估血管情況，術(shù)中注意避免損傷變異血管。
5. 術(shù)后局部組織粘連、瘢痕形成：術(shù)后局部組織修復(fù)過程中形成的粘連和瘢痕可影響血管血運。術(shù)后要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過度粘連，同時定期復(fù)查血管情況。
注意術(shù)后要密切觀察患肢的血運、感覺及運動功能等情況，如有異常及時就醫(yī)處理。遵醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查和康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)骨折愈合和血管功能恢復(fù)。
