妊娠期孕婦的藥物代謝變化主要有藥物吸收減少、藥物分布改變、藥物代謝加快、藥物排泄增加、藥物與血漿蛋白結(jié)合率降低等。
1. 藥物吸收減少：妊娠期孕婦胃酸分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，使口服藥物的吸收速度減慢，吸收量減少。孕婦的胃腸道黏膜充血、水腫，也會(huì)影響藥物的吸收。
2. 藥物分布改變：妊娠期孕婦的血漿容積增加，藥物在血漿中的濃度相對(duì)降低。同時(shí)，孕婦的脂肪組織增多，脂溶性藥物容易在脂肪組織中蓄積，使藥物的分布容積增大。另外，胎兒、胎盤等組織也會(huì)攝取一定量的藥物，影響藥物在母體中的分布。
3. 藥物代謝加快：妊娠期孕婦的肝臟代謝功能增強(qiáng)，肝血流量增加，肝臟中的藥物代謝酶活性也有所提高，使得一些藥物在肝臟中的代謝速度加快，藥物的半衰期縮短。
4. 藥物排泄增加：妊娠期孕婦的腎小球?yàn)V過率增加，腎小管對(duì)藥物的重吸收減少，導(dǎo)致藥物經(jīng)腎臟排泄的速度加快。孕婦的膽汁分泌和排泄也有所增加，一些藥物可通過膽汁排泄。
5. 藥物與血漿蛋白結(jié)合率降低：妊娠期孕婦的血漿蛋白水平降低，尤其是白蛋白水平降低，使得藥物與血漿蛋白的結(jié)合率降低，游離型藥物濃度增加，藥物的作用增強(qiáng)，同時(shí)也增加了藥物通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦在妊娠期用藥時(shí)，應(yīng)充分考慮這些藥物代謝變化。要權(quán)衡藥物對(duì)孕婦和胎兒的利弊，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。如需用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免自行用藥，以確保母嬰安全。
