腦溢血昏迷不醒可能是高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液系統(tǒng)疾病、頭部外傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腦血管壁承受較大壓力,導(dǎo)致血管破裂出血引發(fā)昏迷。日常血壓控制不佳是常見(jiàn)情況。可通過(guò)服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊來(lái)控制血壓,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整治療方案。
2. 腦血管畸形:腦血管發(fā)育異常形成畸形血管團(tuán),其血管壁薄弱易破裂出血。多在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下發(fā)病。對(duì)于適合的患者可采取手術(shù)切除畸形血管團(tuán)、血管內(nèi)介入栓塞治療等。術(shù)后要注意休息,避免劇烈活動(dòng)。
3. 腦淀粉樣血管?。耗X內(nèi)血管壁淀粉樣物質(zhì)沉積,使血管壁變脆,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。多見(jiàn)于老年人。治療上可使用改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊,遵醫(yī)囑服用。要關(guān)注認(rèn)知功能變化。
4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜,血小板數(shù)量減少或功能異常,凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致腦部出血昏迷。可輸注血小板、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白等治療,嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行。定期復(fù)查血常規(guī)。
5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊,導(dǎo)致腦血管破裂出血昏迷。受傷程度不同治療方法有差異,輕者保守治療,重者可能需開顱手術(shù)清除血腫。術(shù)后要預(yù)防感染,密切觀察生命體征。
密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化,保持呼吸道通暢,防止誤吸。給予營(yíng)養(yǎng)支持,保證患者攝入足夠能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整后續(xù)治療方案。