血胸主要有閉合性血胸、開放性血胸、進行性血胸等。
1.閉合性血胸:多由于胸部受到鈍性暴力打擊,如胸部撞擊、擠壓等,導(dǎo)致胸部血管破裂出血,但傷口迅速閉合,外界空氣不能進入胸腔。患者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,胸部 X 線或 CT 檢查可發(fā)現(xiàn)胸腔積液。
2.開放性血胸:常因銳器刺傷胸部,導(dǎo)致胸腔與外界相通,空氣可隨呼吸自由進出胸腔。患者表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、發(fā)紺,甚至休克等。胸部檢查可發(fā)現(xiàn)傷口,可聽到空氣進出的聲音。
3.進行性血胸:一般是指胸部損傷后,出血持續(xù)不斷,胸腔內(nèi)積血逐漸增多,壓迫肺組織,影響呼吸功能,且出血速度較快,短期內(nèi)可導(dǎo)致失血性休克。其特點是胸腔閉式引流后,引流量每小時超過 200ml,持續(xù) 3 小時以上,或休克經(jīng)抗休克治療后仍不好轉(zhuǎn),或血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容等持續(xù)下降。
一旦出現(xiàn)血胸的相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈運動和過度勞累。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行詳細的檢查和診斷,如胸部 X 線、CT 檢查、胸腔穿刺等,以明確血胸的類型和嚴重程度,并采取相應(yīng)的治療措施。在治療過程中,要嚴格遵守醫(yī)生的囑咐,配合治療,定期復(fù)查,以促進病情的恢復(fù)。同時,要注意休息,保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大。