髖關(guān)節(jié)骨壞死可能是長(zhǎng)期大量飲酒、激素使用、創(chuàng)傷、減壓病、先天性髖臼發(fā)育不良等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有戒酒、停用激素、手術(shù)修復(fù)、高壓氧治療、矯正手術(shù)等。
1. 長(zhǎng)期大量飲酒:長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)使體內(nèi)脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積,形成脂肪肝,進(jìn)而影響股骨頭的血液供應(yīng),引發(fā)骨壞死。應(yīng)及時(shí)戒酒,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減輕體重??勺襻t(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓葡甲胺片,促進(jìn)肝臟脂肪代謝,改善身體狀況。
2. 激素使用:長(zhǎng)期或大量使用糖皮質(zhì)激素,會(huì)使股骨頭內(nèi)的脂肪細(xì)胞肥大、增多,占據(jù)骨髓腔空間,造成股骨頭缺血,最終引發(fā)壞死。在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減少激素用量,直至停用。同時(shí)可服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、恒古骨傷愈合劑,促進(jìn)骨修復(fù),增強(qiáng)骨密度。
3. 創(chuàng)傷:股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重創(chuàng)傷,會(huì)破壞股骨頭的血運(yùn),導(dǎo)致骨壞死。根據(jù)創(chuàng)傷情況,采取復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練,服用接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥膠囊,促進(jìn)骨折愈合,減輕疼痛。
4. 減壓病:潛水作業(yè)等導(dǎo)致身體周圍壓力迅速降低,血液和組織中的氮?dú)庑纬蓺馀荩氯?,影響股骨頭血供,引發(fā)壞死。進(jìn)行高壓氧治療,提高血氧含量,促進(jìn)氣泡溶解??勺襻t(yī)囑服用丹參片、川芎嗪注射液、低分子右旋糖酐注射液,改善微循環(huán)。
5. 先天性髖臼發(fā)育不良:髖臼發(fā)育異常,導(dǎo)致股骨頭與髖臼匹配不良,局部受力不均,長(zhǎng)期磨損后引起骨壞死。根據(jù)病情采取髖臼周圍截骨術(shù)、髖臼加蓋術(shù)等手術(shù)矯正。術(shù)后服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、骨肽片,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和修復(fù)。
日常要注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。