肩周炎的診斷方法主要包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查等。
1. 臨床表現(xiàn):肩部疼痛逐漸加重,夜間疼痛明顯,可放射至頸部、上臂或前臂。肩關節(jié)活動受限,尤其是外展、外旋和內旋功能,嚴重時可出現(xiàn)凍結肩現(xiàn)象,即肩關節(jié)各個方向的活動均明顯受限。肩部肌肉可出現(xiàn)萎縮,尤其是三角肌。
2. 體格檢查:醫(yī)生會檢查肩關節(jié)的活動范圍,包括前屈、后伸、外展、內收、內旋、外旋等。同時,會檢查肩部的肌肉力量,如三角肌、岡上肌、岡下肌等。還會檢查肩部的壓痛部位,常見于肩峰下、喙突、肱二頭肌長頭腱等部位。
3. 影像學檢查:X 線檢查可顯示肩關節(jié)間隙變窄、骨質增生、肩峰下鈣化等改變,但對于早期肩周炎的診斷價值有限。CT 檢查可更清晰地顯示肩關節(jié)周圍的骨質結構和軟組織情況,對于鑒別肩關節(jié)周圍的其他疾病有一定幫助。MRI 檢查可早期發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)周圍的軟組織炎癥、水腫等改變,對于肩周炎的診斷和鑒別診斷具有重要價值。
肩周炎的診斷需要結合患者的具體情況進行綜合判斷,不能僅憑某一項檢查結果就確定診斷。如果患者出現(xiàn)肩部疼痛、活動受限等癥狀,應及時就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。