靜脈輸液的常見并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、靜脈炎、藥液滲出與外滲、空氣栓塞、循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫等。
一、發(fā)熱反應(yīng)：常因輸入致熱物質(zhì)引起。表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在 38℃左右，重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá) 40℃以上，伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2.靜脈炎：與長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長有關(guān)。表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
3.藥液滲出與外滲：由于各種原因?qū)е螺斠哼^程中藥物滲出或外滲到血管周圍組織?？梢鹁植刻弁?、腫脹、皮膚顏色改變，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致組織壞死。
4.空氣栓塞：多見于大量空氣經(jīng)靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。患者可出現(xiàn)胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨后出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，伴有瀕死感。
5.循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫：輸液速度過快，短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重所致?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)可引起休克。
在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，選擇合適的靜脈和輸液工具，控制輸液速度和輸液量，密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的輸液治療，遵醫(yī)囑合理調(diào)整輸液方案，以確保輸液的安全和有效。
