自發(fā)性氣胸主要有以下幾種類(lèi)型：閉合性單純性氣胸、交通性開(kāi)放性氣胸、張力性高壓性氣胸等。
1.閉合性單純性氣胸：此型氣胸最為常見(jiàn)，肺組織因疾病或外力等原因?qū)е路闻萜屏?，氣體進(jìn)入胸腔，但破口自行封閉，氣體不再繼續(xù)進(jìn)入胸腔。胸腔內(nèi)壓力接近或略高于大氣壓，抽氣后壓力下降，且不復(fù)升?；颊甙Y狀相對(duì)較輕，可有胸痛、胸悶、氣促等表現(xiàn)，胸部 X 線(xiàn)檢查可見(jiàn)肺壓縮，但破口處無(wú)明顯氣體進(jìn)出。
2.交通性開(kāi)放性氣胸：該類(lèi)型相對(duì)較少見(jiàn)，破口較大或因粘連牽拉，使破口持續(xù)開(kāi)放，氣體可隨呼吸自由進(jìn)出胸腔。胸腔內(nèi)壓力在 0cmH?O 上下波動(dòng)，抽氣后可呈負(fù)壓，但觀(guān)察數(shù)分鐘后，壓力又復(fù)升至抽氣前水平?；颊叱Ｓ忻黠@的呼吸困難，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。
3.張力性高壓性氣胸：此型最為嚴(yán)重，多為較大的肺氣泡破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，裂口與胸膜腔相通，且形成單向活瓣，吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力迅速升高，壓迫肺組織，使肺嚴(yán)重萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，影響心臟血液回流?；颊弑憩F(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，甚至休克?；紓?cè)胸部飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈高度鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。
自發(fā)性氣胸患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力咳嗽，保持大便通暢，防止用力排便加重氣胸。密切觀(guān)察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛加劇、發(fā)紺等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查，以確保病情得到有效控制和恢復(fù)。
