壁胸膜疾病常見的檢查有胸部X線、胸部CT、胸腔穿刺、胸膜活檢、PET-CT等。
1.胸部X線:是初步篩查壁胸膜疾病常用的方法,能顯示胸腔積液、氣胸等大致情況,可發(fā)現(xiàn)肋膈角變鈍、胸腔內(nèi)氣體影等表現(xiàn),對一些明顯的胸膜病變有提示作用。
2.胸部CT:比胸部 X 線更敏感和準確,能清晰顯示胸膜的厚度、形態(tài),對于胸膜增厚、結(jié)節(jié)、腫塊等病變的細節(jié)觀察更清晰,有助于判斷病變的性質(zhì),區(qū)分良性和惡性病變。
3.胸腔穿刺:當胸腔有積液時,通過胸腔穿刺抽取積液進行檢查,包括胸水常規(guī)、生化、腫瘤標志物、結(jié)核菌素試驗等,可明確積液的性質(zhì),如滲出液、漏出液,以及是否存在感染、腫瘤等情況。
4.胸膜活檢:對于一些難以明確診斷的壁胸膜疾病,胸膜活檢是重要的診斷手段。通過獲取胸膜組織進行病理檢查,能直接明確病變的性質(zhì),如是否為腫瘤、結(jié)核等特異性病變。
5.PET-CT:在判斷胸膜病變的良惡性方面有一定優(yōu)勢,通過檢測病變部位的代謝情況,幫助鑒別腫瘤的活性,對于尋找潛在的轉(zhuǎn)移病灶也有幫助,尤其適用于懷疑惡性胸膜疾病但其他檢查難以確診的情況。
進行這些檢查時,要積極配合醫(yī)生安排。檢查前需詳細告知醫(yī)生自身病史、用藥情況等信息。若需進行有創(chuàng)檢查如胸腔穿刺、胸膜活檢,要了解相關(guān)風險及注意事項。檢查后按醫(yī)生要求休息、觀察身體反應,出現(xiàn)不適及時與醫(yī)生溝通,以便準確診斷病情并制定合適治療方案 。