焦慮入睡困難可選擇的藥物有苯二氮?類如氯硝西泮、阿普唑侖等、非苯二氮?類如唑吡坦、佐匹克隆等、抗抑郁藥如帕羅西汀、舍曲林等、褪黑素受體激動劑如雷美替胺等、抗組胺藥如苯海拉明等等。
1. 苯二氮?類：這類藥物能快速起效，緩解焦慮，幫助入睡。如氯硝西泮，可用于各種焦慮障礙導致的入睡困難，能有效改善睡眠質(zhì)量，但長期使用可能會產(chǎn)生依賴性。阿普唑侖則對驚恐障礙等引起的焦慮失眠效果較好，用藥時需注意劑量，避免過量引起嗜睡等不良反應。
2. 非苯二氮?類：唑吡坦能選擇性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘導睡眠，起效快，作用時間短，次日殘留效應小。佐匹克隆也可用于短期治療失眠，尤其適用于入睡困難的患者，一般耐受性良好。
3. 抗抑郁藥：帕羅西汀不僅能改善抑郁癥狀，對焦慮伴入睡困難也有一定療效，可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，改善睡眠。舍曲林能緩解焦慮情緒，幫助患者建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，但其起效相對較慢。
4. 褪黑素受體激動劑：雷美替胺可模擬褪黑素的作用，調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于時差綜合征、睡眠時相延遲綜合征等導致的入睡困難，不良反應較少。
5. 抗組胺藥：苯海拉明具有一定的鎮(zhèn)靜作用，可用于治療因過敏等原因引起的焦慮失眠，能幫助患者放松，促進入睡，但可能會引起嗜睡等副作用。
這些藥物都有一定的副作用和使用禁忌，應在醫(yī)生的指導下使用，根據(jù)個體情況選擇合適的藥物和劑量。同時，要避免長期依賴藥物，結(jié)合心理治療等綜合方法，以更好地改善睡眠質(zhì)量和焦慮癥狀。
