急性心肌梗死可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤形成等并發(fā)癥。
1. 心律失常：是急性心肌梗死最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，可發(fā)生在發(fā)病后 24 小時(shí)內(nèi)，也可出現(xiàn)在數(shù)日后或數(shù)周后。以室性心律失常最多見(jiàn)，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，可導(dǎo)致心臟驟停和猝死。房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等也較為常見(jiàn)。
2. 心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、肺水腫等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心源性休克。
3. 心源性休克：是急性心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約 10% - 20%。主要表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、四肢濕冷、尿量減少等。若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致多器官功能衰竭，甚至死亡。
4. 心臟破裂：較少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。多發(fā)生在心肌梗死的 1 周內(nèi)，常因梗死區(qū)心肌軟化、壞死或愈合過(guò)程中的瘢痕組織薄弱，在血壓升高或心臟收縮時(shí)破裂。可導(dǎo)致心包填塞，引起猝死。
5. 室壁瘤形成：主要見(jiàn)于左心室，發(fā)生率約 5% - 20%。由于心肌梗死區(qū)心肌壞死、變薄，在心室壓力作用下逐漸向外膨出形成室壁瘤?？蓪?dǎo)致心功能不全、心律失常等并發(fā)癥。
注意事項(xiàng)：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度緊張和焦慮。密切觀察病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括藥物治療、介入治療或手術(shù)治療等，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。同時(shí)，要注意飲食清淡、易消化，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
