急性闌尾炎的確診通常需要進行一系列的檢查,包括實驗室檢查、影像學檢查等。以下是一些常見的檢查方法:
1. 血常規(guī):白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加等,提示可能有炎癥反應。
2. 腹部超聲:可觀察闌尾的形態(tài)、大小、位置,以及是否有積液、包塊等異常。
3. 腹部 CT:能更清晰地顯示闌尾的情況,對于不典型的急性闌尾炎或合并其他疾病的患者有重要價值。
4. 磁共振成像MRI:對軟組織的分辨率高,可用于診斷復雜的腹部疾病,但費用相對較高,一般不作為首選。
5. 腹腔鏡檢查:在診斷不明確或考慮有其他腹部疾病時,可通過腹腔鏡直接觀察闌尾的情況,并進行相應的治療。
1. 血常規(guī):通過抽取靜脈血進行血常規(guī)檢查,白細胞計數(shù)通常會升高,一般在10-20×10?/L 左右,中性粒細胞比例也會相應增加。但在某些特殊情況下,如老年人、免疫功能低下者,白細胞計數(shù)可能不升高,甚至降低。
2. 腹部超聲:患者需平臥或側臥位,醫(yī)生將超聲探頭放置在腹部進行檢查。可以清晰地看到闌尾的形態(tài)、大小、位置,以及是否有積液、包塊等異常。對于肥胖患者或氣體干擾較大的患者,可能會影響檢查結果的準確性。
3. 腹部 CT:患者需在檢查前禁食數(shù)小時,然后躺在 CT 檢查床上進行掃描。CT 可以更清晰地顯示闌尾的情況,包括闌尾的直徑、管壁厚度、周圍組織的炎癥反應等。對于不典型的急性闌尾炎或合并其他疾病的患者,如盆腔炎、腸梗阻等,CT 檢查有助于明確診斷。
4. 磁共振成像MRI:患者需躺在 MRI 檢查床上,通過磁場和射頻脈沖對身體進行掃描。MRI 對軟組織的分辨率高,可以清晰地顯示闌尾的炎癥情況、周圍組織的粘連等。但由于 MRI 檢查時間較長、費用較高,一般不作為首選的檢查方法。
5. 腹腔鏡檢查:在全麻下,醫(yī)生將腹腔鏡通過腹部的小切口插入腹腔,直接觀察闌尾的情況。如果發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥、化膿、穿孔等情況,可以同時進行闌尾切除術。腹腔鏡檢查創(chuàng)傷小、恢復快,但需要一定的技術和設備條件,一般在診斷不明確或考慮有其他腹部疾病時才會使用。
在進行這些檢查時,患者應配合醫(yī)生的要求,如禁食、保持安靜等。同時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,以提高診斷的準確性。如果懷疑患有急性闌尾炎,應及時就醫(yī),避免延誤病情。