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女67歲4月份檢查確診冠心病

女 | 67歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-07-09 15:07:21 8人回復(fù) 來(lái)自咸陽(yáng)市

健康咨詢描述: 女67歲4月份檢查確診冠心病,建議做支架,家人商量沒(méi)有做,每天吃拜阿司匹林一片,玻利維一片,它定半片,最近右腿和右胳膊有淤青,求醫(yī)!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

段愛(ài)珍
段愛(ài)珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2018-07-09 16:20:06 我要投訴

      你好!根據(jù)你說(shuō)的情況及檢查結(jié)果看,有冠心病。建議平常要注意血壓、血糖、血脂的控制,要堅(jiān)持服用冠心病相關(guān)藥物。出現(xiàn)的瘀斑考慮與服用阿司匹林及玻力維有關(guān)系,兩者都屬于抗血小板聚集的藥物,可以監(jiān)測(cè)凝血系列及血小板。如果瘀斑沒(méi)有進(jìn)展,血小板和凝血系列都正常,可以繼續(xù)服用;如果異常,需要調(diào)整藥物。

2018-07-09 16:55 ask860687179u 追問(wèn)

今天查PLT是127

2018-07-09 17:52醫(yī)生回答:

結(jié)合你的結(jié)果看,血小板在正常范圍之內(nèi),凝血系列正常嗎?

2018-07-10 00:04 ask860687179u 追問(wèn)

明天去查,應(yīng)該是查凝血六項(xiàng)嗎?

2018-07-10 06:31醫(yī)生回答:

是的,查凝血系列是否正常。

薛剛
薛剛 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟瓣膜病,心力衰竭,心律失常,冠心病,心肌病,高 幫助網(wǎng)友:22944稱贊:2
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2018-07-09 16:23:30 我要投訴

      你好,根據(jù)您的情況,主要考慮是服用藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng),導(dǎo)致的毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮下出血。建議您可以服用藥物適當(dāng)減量,必要時(shí)檢查一下凝血功能。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-07-09 17:03:16 我要投訴

      這種情況是因?yàn)楹嫌昧瞬⒕S和阿司匹林引起的皮下出血。建議到醫(yī)院做個(gè)血常規(guī)以及凝血時(shí)間檢查,看看是沒(méi)有有沒(méi)有血小板減少,及凝血功能障礙。建議把這兩個(gè)藥暫時(shí)停一下,待皮下瘀血吸入,再吃一種藥?;蛳劝寻⑺酒チ滞5簦瑔纬圆⒕S。
      以上是對(duì)“女67歲4月份檢查確診冠心病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2018-07-09 17:10 ask860687179u 追問(wèn)

今天查PLT是127

2018-07-09 17:15醫(yī)生回答:

那先把藥暫時(shí)停一停。可以暫時(shí)把那個(gè)阿司匹林停了。

邵峪峰
邵峪峰 秦安縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,上呼吸道感染、肺炎、肺源性心臟病、支氣管 幫助網(wǎng)友:20333
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2018-07-09 16:22:41 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你提供的患者病史及服藥情況、目前問(wèn)題,分析如下:患者冠脈造影檢查提示左前降支近段有百分之八十左右的狹窄,可行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療以維持左前降支遠(yuǎn)端動(dòng)脈血供。口服抗凝藥及抗血小板藥物可引起出血風(fēng)險(xiǎn),建議暫時(shí)可停用波立維(氯吡格雷),并掛心血管內(nèi)科門診號(hào)進(jìn)行診治。
      

張靜
張靜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 能處理內(nèi)科,兒科各個(gè)系統(tǒng)的多發(fā)病常見(jiàn)病,曾在內(nèi)科, 幫助網(wǎng)友:35200稱贊:84
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2018-07-09 16:06:01 我要投訴

      病情分析:
      皮膚出現(xiàn)淤青的話,那是屬于皮下出血性改變引起的了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      考慮是使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的,去醫(yī)院復(fù)查一下凝血功能,建議停用一個(gè)藥物。
      

張玉娟
張玉娟 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,高血壓,心臟病,腦梗塞,腦栓塞!外 幫助網(wǎng)友:2625
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2018-07-09 16:08:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答,這種情況是凝血功能出現(xiàn)了問(wèn)題,拜阿司匹林吃的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起凝血功能障礙!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議您就醫(yī)檢查一下凝血功能,根據(jù)醫(yī)生的建議,是不是暫時(shí)停用拜阿司匹林!監(jiān)測(cè)血脂,血糖,心功能!
      

陳奎
陳奎 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)新泰協(xié)莊醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,心絞痛,腦梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高 幫助網(wǎng)友:6514稱贊:5
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2018-07-09 16:09:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述及冠脈造影檢查顯示,必須要做冠脈支架治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      考慮必須要做冠脈支架治療才能從根本上解決問(wèn)題。吃口服阿司匹林,波立維,造成腿上有淤青,考慮是有局部出血,需要暫停服藥,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,行冠脈支架治療。
      
      以上是對(duì)“女67歲4月份檢查確診冠心病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李會(huì)堯
李會(huì)堯 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性上呼吸道感染,頸肩腰腿痛,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:13093稱贊:201
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2018-07-09 16:14:48 我要投訴

      病情分析:
      請(qǐng)問(wèn)患者患者除了上述的藥物之外,是不是在醫(yī)院還應(yīng)用了一些抗凝的藥物了呢,另外具體是什么名字呢?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      首先你上述的兩個(gè)藥物就有可能會(huì)是患者出現(xiàn)有出血的情況。一方面本身可能患者在醫(yī)院也應(yīng)用了一些抗凝血的藥物,現(xiàn)在服用的藥物也有抗凝的作用,所以綜合來(lái)看的話,還是需要詳細(xì)看看的。

2018-07-09 17:46 ask860687179u 追問(wèn)

現(xiàn)在出院3個(gè)半月了。

2018-07-10 10:14醫(yī)生回答:

那這種情況有可能就是因?yàn)殚L(zhǎng)期用這個(gè)藥物的情況造成的,建議盡快到醫(yī)院去復(fù)查一下凝血的情況再用藥。

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