溶栓治療的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有臨床癥狀改善、血管再通情況、心肌損傷標(biāo)志物變化、神經(jīng)功能缺損評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生情況等。
1. 臨床癥狀改善：通過觀察患者胸痛、呼吸困難等癥狀的緩解程度來評(píng)估療效。溶栓藥物可溶解血栓，恢復(fù)血管通暢，使心肌或腦組織得到血液灌注，從而緩解癥狀。如尿激酶顆粒、鏈激酶片、阿替普酶膠囊等，能快速作用于血栓部位，促進(jìn)血栓溶解。
2. 血管再通情況：借助血管造影等檢查手段，確定血管是否重新開通。溶栓藥物能分解血栓中的纖維蛋白，使血管內(nèi)的阻塞物溶解，恢復(fù)血流。例如重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA，可特異性地激活纖溶酶原，高效溶解血栓。
3. 心肌損傷標(biāo)志物變化：檢測(cè)心肌酶等標(biāo)志物的下降情況，反映心肌細(xì)胞的損傷程度及恢復(fù)情況。溶栓后，心肌得到血液供應(yīng)，心肌細(xì)胞損傷減輕，相關(guān)標(biāo)志物水平降低。如肌酸激酶同工酶CK-MB試劑盒、心肌肌鈣蛋白cTn檢測(cè)試劑等，可準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)心肌損傷標(biāo)志物的變化。
4. 神經(jīng)功能缺損評(píng)分：對(duì)于腦梗死患者，通過神經(jīng)功能評(píng)估量表來判斷神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。溶栓可改善腦缺血區(qū)域的血液供應(yīng)，減輕神經(jīng)細(xì)胞損傷，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。如腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表等，能客觀評(píng)估神經(jīng)功能的改善。
5. 并發(fā)癥發(fā)生情況：密切觀察患者是否出現(xiàn)出血等并發(fā)癥。溶栓治療可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
日常護(hù)理方面，患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。密切觀察生命體征，如出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。就醫(yī)時(shí)，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史、用藥情況等，以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估和制定治療方案。
