新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)較為多樣,主要包括精神萎靡、拒奶、發(fā)熱或體溫不升、黃疸加重、肝脾腫大等。以下是其具體表現(xiàn):
1. 精神萎靡:患兒精神狀態(tài)差,常處于嗜睡或煩躁不安的狀態(tài),對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍。
2. 拒奶:表現(xiàn)為吸吮無力、吃奶減少或拒絕吃奶,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重不增或下降。
3. 發(fā)熱或體溫不升:部分患兒可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可高達(dá) 38℃ - 39℃,甚至更高;也有部分患兒體溫不升,低于正常范圍。
4. 黃疸加重:生理性黃疸消退延遲,或黃疸進(jìn)行性加重,血清膽紅素水平明顯升高。
5. 肝脾腫大:肝臟可輕度至中度腫大,質(zhì)地稍硬,脾臟也可輕度腫大。
新生兒敗血癥還可能出現(xiàn)其他一些表現(xiàn),如呼吸急促、發(fā)紺、腹脹、嘔吐、腹瀉、皮疹等。部分患兒可伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如驚厥、昏迷等。
在診斷新生兒敗血癥時(shí),醫(yī)生會(huì)綜合考慮患兒的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等因素。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低、中性粒細(xì)胞比例升高、C 反應(yīng)蛋白升高等。血培養(yǎng)是診斷敗血癥的重要依據(jù),可明確病原菌。
新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)可能不典型,尤其是早期癥狀可能較為輕微,容易被忽視。對(duì)于有高危因素的新生兒,如早產(chǎn)、低體重、胎膜早破、產(chǎn)時(shí)感染等,應(yīng)密切觀察其精神狀態(tài)、吃奶情況、體溫等變化,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑配合醫(yī)生進(jìn)行治療,定期復(fù)查,以確?;純旱目祻?fù)。