傳染性單核細(xì)胞增多癥的確診通常依靠以下外周血涂片檢查、嗜異性凝集試驗(yàn)、EB 病毒抗體檢測(cè)、病毒分離、淋巴結(jié)活檢等。
1. 外周血涂片檢查：可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞增多，其形態(tài)特點(diǎn)為胞體增大、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯等。
2. 嗜異性凝集試驗(yàn)：該試驗(yàn)是診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的重要依據(jù)之一，多數(shù)患者在發(fā)病后 1 - 2 周出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，滴度逐漸升高，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
3. EB 病毒抗體檢測(cè)：包括抗 EB 病毒殼抗原 IgM 抗體、抗 EB 病毒核抗原 IgG 抗體等，其中抗 EB 病毒殼抗原 IgM 抗體陽(yáng)性對(duì)急性期診斷有重要意義。
4. 病毒分離：從患者的血液、唾液等標(biāo)本中分離出 EB 病毒可明確診斷，但病毒分離操作復(fù)雜，陽(yáng)性率較低。
5. 淋巴結(jié)活檢：對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或疑似其他疾病的患者，可進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，通過(guò)病理檢查發(fā)現(xiàn) EB 病毒感染的特征性改變。
注意事項(xiàng)：在診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及流行病學(xué)史等進(jìn)行綜合判斷。同時(shí)，由于該疾病的臨床表現(xiàn)多樣，部分患者可能僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀，容易誤診或漏診，因此需要密切觀察病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
