常見的高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖、高滲葡萄糖、尿素、山梨醇等。
1. 甘露醇:是臨床應(yīng)用最廣泛的高滲脫水劑,能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用,可降低顱內(nèi)壓和眼內(nèi)壓,常用于治療腦水腫、青光眼等。
2. 甘油果糖:具有脫水和利尿作用,能使血液濃縮,提高血漿滲透壓,減輕腦水腫,且起效相對(duì)較慢,對(duì)腎功能影響較小,常用于治療腦梗死、腦出血等引起的腦水腫。
3. 高滲葡萄糖:可提高血漿滲透壓,使組織脫水,同時(shí)能提供一定的能量,常用于低血糖昏迷、腦水腫等治療,但過量使用可能導(dǎo)致高血糖等不良反應(yīng)。
4. 尿素:能迅速提高血漿滲透壓,使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生脫水作用,可用于治療腦水腫等,但因其易引起電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng),目前應(yīng)用相對(duì)較少。
5. 山梨醇:作用機(jī)制與甘露醇相似,能提高血漿滲透壓,減輕組織水腫,常用于腦水腫等治療,但其脫水作用相對(duì)較弱,且可引起血尿等不良反應(yīng)。
使用高滲脫水劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)。同時(shí),應(yīng)密切觀察患者的病情變化和生命體征,及時(shí)調(diào)整治療方案。在使用過程中,還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo),以確保治療的安全有效。