腸癰應與以下疾病相鑒別：急性膽囊炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、宮外孕破裂等。
一、急性膽囊炎：多有油膩飲食史，右上腹持續(xù)性疼痛，向右肩部或背部放射，伴惡心、嘔吐，墨菲征陽性，右上腹壓痛、反跳痛，有時可觸及腫大的膽囊。
2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：常突然發(fā)作劇烈腰痛，疼痛沿輸尿管向下腹部、會陰部放射，伴血尿，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。右下腹可有壓痛，但無反跳痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。
3.胃十二指腸潰瘍穿孔：多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，呈持續(xù)性刀割樣痛，伴惡心、嘔吐，全腹壓痛、反跳痛，以上腹為甚，肝濁音界縮小或消失。
4.急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多見于兒童，常有上呼吸道感染史，臍周及右下腹疼痛，可伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，腹痛無固定壓痛點，壓痛范圍較廣，且不伴有腹肌緊張。
5.宮外孕破裂：有停經(jīng)史，突發(fā)下腹部疼痛，常伴有陰道流血，出血量多少不一，嚴重時可出現(xiàn)休克癥狀。下腹壓痛、反跳痛，移動性濁音陽性。
注意：在診斷腸癰時，應綜合患者的臨床表現(xiàn)、體征及相關(guān)輔助檢查結(jié)果進行全面分析，避免誤診。如出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，應及時就醫(yī)，聽從醫(yī)生的安排進行進一步檢查和治療，以明確病因，采取針對性的治療措施。
