心肌梗死可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、血管炎、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足引發(fā)梗死?？赏ㄟ^改善生活方式，如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。藥物方面，遵醫(yī)囑用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，以抗血小板、穩(wěn)定斑塊、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。嚴(yán)重時(shí)可能需冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
2. 冠狀動(dòng)脈痙攣：各種原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈發(fā)生痙攣，造成心肌缺血。要避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素。藥物上，遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、地爾硫?緩釋膠囊、硝酸酯類藥物片，以解除血管痙攣、改善心肌供血。
3. 血栓形成：血液中的成分在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成血栓，堵塞血管?？蛇M(jìn)行抗凝治療，遵醫(yī)囑用華法林鈉片、利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，抑制血栓形成與擴(kuò)大。必要時(shí)進(jìn)行溶栓或取栓治療。
4. 血管炎：自身免疫等因素引發(fā)血管炎癥，影響冠狀動(dòng)脈供血。需控制炎癥，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺膠囊、甲氨蝶呤片，調(diào)節(jié)免疫、減輕炎癥。同時(shí)積極治療基礎(chǔ)疾病。
5. 先天性冠狀動(dòng)脈畸形：出生時(shí)冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常，影響心肌血供。一般需手術(shù)矯正畸形，恢復(fù)正常血流。根據(jù)具體情況選擇合適術(shù)式，術(shù)后配合藥物輔助治療。
日常要保持健康的生活方式，規(guī)律作息、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，按要求服用藥物，若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
