腰神經(jīng)損傷可能是腰部外傷、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰部炎癥、腰部長(zhǎng)期受壓等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)、藥物、康復(fù)等。
1. 腰部外傷:多因高處墜落、車(chē)禍撞擊、重物砸傷等直接暴力作用于腰部,導(dǎo)致神經(jīng)受到損傷。對(duì)于較輕的損傷,可采用保守治療,如臥床休息,減少腰部活動(dòng)。同時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B12膠囊、三七傷藥片,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、活血化瘀。若損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)神經(jīng)斷裂等情況,則需進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。
2. 腰椎間盤(pán)突出:腰椎間盤(pán)的退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出,壓迫周?chē)窠?jīng)組織,引起腰神經(jīng)損傷??上葒L試保守治療,如進(jìn)行牽引,拉開(kāi)椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫;配合按摩、理療等。遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、腰痛寧膠囊,緩解疼痛、減輕炎癥。保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)摘除突出的椎間盤(pán)。
3. 腰椎管狹窄:腰椎管的骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚等原因,使椎管容積減小,壓迫腰神經(jīng)。癥狀較輕時(shí),可通過(guò)佩戴腰圍,限制腰部活動(dòng),減輕神經(jīng)壓力。遵醫(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺分散片、仙靈骨葆膠囊,消炎止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善骨質(zhì)。病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)擴(kuò)大椎管。
4. 腰部炎癥:如感染性炎癥、無(wú)菌性炎癥等,炎癥侵襲可損傷腰神經(jīng)。對(duì)于感染性炎癥,需明確病原體后,遵醫(yī)囑使用針對(duì)性抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染。無(wú)菌性炎癥可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練。
5. 腰部長(zhǎng)期受壓:長(zhǎng)期彎腰工作、久坐等不良姿勢(shì),使腰部神經(jīng)長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài),導(dǎo)致?lián)p傷。要及時(shí)糾正不良姿勢(shì),定時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。可遵醫(yī)囑外用云南白藥膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏,促進(jìn)局部血液循環(huán)、減輕疼痛。
日常要注意保持良好的姿勢(shì),避免腰部過(guò)度勞累和受寒,適度進(jìn)行腰部功能鍛煉,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。