麻醉手術期影響體溫變化的因素包括患者年齡、手術室環(huán)境溫度、麻醉藥物作用、手術創(chuàng)傷程度、輸血輸液溫度等。
1. 患者年齡:嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善,體表面積相對較大,散熱快,易出現(xiàn)體溫下降;老年人代謝率低,產熱減少,對溫度變化的適應能力差,也容易體溫降低。可通過使用暖毯、調節(jié)手術室溫度等維持體溫。
2. 手術室環(huán)境溫度:手術室溫度過低,患者體表熱量會快速散發(fā),導致體溫降低;若溫度過高,患者散熱困難,可能引起體溫升高。需合理設置手術室溫度,一般維持在 22 - 25℃,并根據手術情況適當調整。
3. 麻醉藥物作用:多數麻醉藥物會抑制體溫調節(jié)中樞,使機體對溫度變化的反應能力下降,同時擴張血管,增加散熱。術中需密切監(jiān)測體溫,必要時采取升溫措施,如使用加熱設備。
4. 手術創(chuàng)傷程度:大型手術創(chuàng)傷大,組織損傷釋放炎性介質,可引起機體發(fā)熱反應;而長時間手術暴露體腔,熱量散失多,又易導致體溫降低。術中要做好保暖,根據手術進程調整體溫管理策略。
5. 輸血輸液溫度:輸入大量低溫的血液或液體,會使患者體溫降低。輸血輸液前可進行適當加溫,避免快速輸入大量低溫液體。
在麻醉手術期間,醫(yī)護人員會密切關注患者體溫變化,根據具體情況采取相應措施?;颊呒凹覍贌o需過度擔憂,積極配合醫(yī)護人員的安排,確保手術順利進行。