心肌缺血可能是冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥、先天性血管畸形、血液黏稠度增加等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈粥樣硬化會使血管腔狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。日常要保持健康的生活方式,戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運動。藥物方面,可遵醫(yī)囑用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,以穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠狀動脈。嚴(yán)重時可能需冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。
2. 血管痙攣:多種因素可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,影響心肌供血。要避免情緒激動、寒冷刺激等誘發(fā)因素??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、地爾硫?緩釋膠囊、硝酸酯類藥物片,通過擴(kuò)張血管來緩解痙攣。同時要規(guī)律作息,保持良好心態(tài)。
3. 炎癥:如風(fēng)濕性、梅毒性等炎癥累及冠狀動脈,影響心肌血供。需積極治療原發(fā)炎癥疾病??勺襻t(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克肟分散片、潑尼松龍片,控制炎癥進(jìn)展。治療期間要注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
4. 先天性血管畸形:心臟血管先天性發(fā)育異常可導(dǎo)致心肌缺血。癥狀較輕可先觀察,定期復(fù)查。嚴(yán)重時多需手術(shù)矯正畸形血管。藥物輔助方面,可遵醫(yī)囑用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、維生素C片,改善心肌代謝。
5. 血液黏稠度增加:長期高脂血癥等可使血液黏稠,影響血流速度,導(dǎo)致心肌缺血。飲食要低脂低糖,多吃蔬菜、水果??勺襻t(yī)囑服用非諾貝特膠囊、辛伐他汀片、藻酸雙酯鈉片,降低血脂、改善血液黏稠度。
治療過程中要嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。保持健康的生活方式,避免過度勞累、情緒劇烈波動,若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)。