老年人心衰引起腿腳腫脹可能是靜脈回流受阻、水鈉潴留、低蛋白血癥、心肌收縮力減弱、血管通透性增加等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有改善靜脈回流、控制水鈉攝入、補充蛋白質(zhì)、增強心肌收縮力、降低血管通透性等。
1. 靜脈回流受阻：心衰時心臟泵血功能下降，導致靜脈血液回流不暢，下肢靜脈淤血，引起腿腳腫脹。可通過抬高下肢促進血液回流，避免長時間站立或久坐。必要時遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊，促進靜脈回流，減輕腫脹。
2. 水鈉潴留：心衰會激活體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導致腎臟對水鈉的重吸收增加，引起水鈉潴留，加重腿腳腫脹。應(yīng)嚴格控制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽攝入量不超過 3 克。同時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，促進水鈉排出。
3. 低蛋白血癥：老年人營養(yǎng)攝入不足或吸收不良，可能導致低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙，引起腿腳腫脹。要加強營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、蛋類等。必要時遵醫(yī)囑靜脈輸注人血白蛋白注射液。
4. 心肌收縮力減弱：心衰導致心肌收縮力下降，心臟射血減少，體循環(huán)淤血，引發(fā)腿腳腫脹。需遵醫(yī)囑使用增強心肌收縮力的藥物，如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液，改善心臟功能，減輕腫脹。
5. 血管通透性增加：心衰時體內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放，可導致血管通透性增加，液體滲出，引起腿腳腫脹。可遵醫(yī)囑使用改善血管通透性的藥物，如維生素 C 片、蘆丁片、曲克蘆丁片，減輕腫脹。
日常要注意監(jiān)測體重、尿量和下肢腫脹情況，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時調(diào)整治療。
