老年大便失禁可能是肛門括約肌松弛、腸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、直腸脫垂、盆底肌肉損傷等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、抗感染、康復(fù)訓(xùn)練等。
1. 肛門括約肌松弛：隨著年齡增長，肛門括約肌功能逐漸減退、松弛，導(dǎo)致對糞便的控制能力下降?？赏ㄟ^進行提肛運動，即有規(guī)律地收縮和放松肛門，每次持續(xù) 5 - 10 秒，每天進行 3 組，每組 20 - 30 次。嚴重者可考慮手術(shù)治療，如肛門括約肌修補術(shù)等。
2. 腸道感染：細菌、病毒等病原體入侵腸道，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致腸道蠕動加快、分泌物增多，引起大便失禁?？勺襻t(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散劑、黃連素片，同時注意補充水分和電解質(zhì)，避免脫水，飲食上選擇清淡、易消化食物。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦卒中等影響神經(jīng)傳導(dǎo)，使肛門直腸的感覺和運動功能失調(diào)。在積極治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，可進行康復(fù)訓(xùn)練，如針灸刺激穴位，配合神經(jīng)功能康復(fù)鍛煉，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。
4. 直腸脫垂：直腸黏膜或直腸壁全層向下移位，脫出肛門外，影響肛門正常閉合，導(dǎo)致大便失禁。輕度脫垂可采用手法復(fù)位，配合使用補中益氣丸、黃芪顆粒、參苓白術(shù)散遵醫(yī)囑用藥。嚴重脫垂需手術(shù)治療。
5. 盆底肌肉損傷：多因長期腹壓增加等導(dǎo)致盆底肌肉受損?？蛇M行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如使用生物反饋療法輔助訓(xùn)練。也可通過電刺激治療，增強盆底肌肉力量。
日常要注意保持肛周清潔，避免局部皮膚受糞便刺激引發(fā)炎癥。合理飲食，避免食用過多辛辣、油膩、生冷食物，保持大便通暢。適當進行活動，增強體質(zhì)，但避免過度勞累。定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。
