糖尿病視網(wǎng)膜病變常見分類有非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變合并青光眼、糖尿病性視網(wǎng)膜脫離等。
1. 非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙陔A段，主要特征為視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤形成，這是由于視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致局部血管壁薄弱向外膨出形成。還會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)出血，多為點(diǎn)狀或片狀，以及硬性滲出，是血管通透性增加后血漿內(nèi)脂質(zhì)和蛋白質(zhì)滲出沉積在視網(wǎng)膜內(nèi)。隨著病情發(fā)展，會(huì)有棉絮斑出現(xiàn)，提示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血。
2. 增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變：病情較嚴(yán)重，視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管，這些新生血管很脆弱，容易破裂出血，導(dǎo)致玻璃體積血。長(zhǎng)期反復(fù)出血會(huì)引起纖維組織增生，形成增殖膜，增殖膜收縮可牽拉視網(wǎng)膜，造成視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重后果，嚴(yán)重影響視力甚至致盲。
3. 糖尿病性黃斑水腫：黃斑是視網(wǎng)膜視覺最敏銳的部位，糖尿病引起視網(wǎng)膜血管病變，導(dǎo)致黃斑區(qū)血管滲漏，液體在黃斑區(qū)積聚，引起黃斑水腫。黃斑水腫會(huì)使患者中心視力下降、視物變形，對(duì)日常生活和工作造成極大影響。
4. 糖尿病視網(wǎng)膜病變合并青光眼：糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展過程中，新生血管可長(zhǎng)入房角，阻塞小梁網(wǎng)，影響房水排出，導(dǎo)致眼壓升高，引發(fā)青光眼。這種青光眼治療難度較大，對(duì)視神經(jīng)損害嚴(yán)重，加速視力喪失。
5. 糖尿病性視網(wǎng)膜脫離：多是由于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變中增殖膜牽拉視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。視網(wǎng)膜脫離后，相應(yīng)區(qū)域的視覺功能受損，若不及時(shí)治療，脫離范圍擴(kuò)大，最終可導(dǎo)致完全失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變患者應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，以便早發(fā)現(xiàn)早治療。日常要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。一旦出現(xiàn)視力下降、視物變形等眼部異常癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。
