心臟破裂可能是外傷、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療等。
1. 外傷:因銳器穿透胸壁、嚴(yán)重車禍撞擊胸部等導(dǎo)致心臟破裂。對(duì)于此類情況,需盡快進(jìn)行手術(shù),通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)找到破裂部位,使用縫線或補(bǔ)片進(jìn)行修復(fù)。術(shù)后要密切監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防感染。
2. 心肌梗死:大面積心肌梗死時(shí),梗死心肌組織變得脆弱,易發(fā)生破裂。治療上,在急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片,以抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。同時(shí)盡快評(píng)估是否適合進(jìn)行介入治療或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),開(kāi)通堵塞血管,挽救瀕死心肌。
3. 心肌?。簲U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等發(fā)展到嚴(yán)重階段,心肌結(jié)構(gòu)和功能嚴(yán)重受損可引發(fā)心臟破裂??勺襻t(yī)囑應(yīng)用呋塞米片、卡托普利片、比索洛爾膠囊,減輕心臟負(fù)荷、改善心肌重構(gòu)。必要時(shí)考慮心臟移植手術(shù)。
4. 心臟手術(shù):心臟手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng)或術(shù)后愈合不良可能導(dǎo)致心臟破裂。一旦發(fā)現(xiàn),需再次開(kāi)胸手術(shù)修復(fù)破裂處,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
5. 先天性心臟結(jié)構(gòu)異常:如室間隔缺損、房間隔缺損等,長(zhǎng)期異常血流沖擊可使心臟壁薄弱處破裂。通常需要手術(shù)修補(bǔ)缺損部位,術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲,觀察心臟恢復(fù)情況。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥、復(fù)查,保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),若出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。