藥物性肝損傷可能是藥物劑量過(guò)大、藥物過(guò)敏反應(yīng)、特殊體質(zhì)、聯(lián)合用藥相互作用、肝臟基礎(chǔ)疾病等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整藥物劑量、抗過(guò)敏治療、避免特定藥物、調(diào)整用藥方案、治療基礎(chǔ)疾病等。
1. 藥物劑量過(guò)大：一些藥物若超出正常劑量使用，會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，引發(fā)肝損傷。比如對(duì)乙酰氨基酚片，過(guò)量服用會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生大量有毒代謝產(chǎn)物，損害肝細(xì)胞。還有阿莫西林膠囊、布洛芬顆粒，超量使用都可能帶來(lái)肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指導(dǎo)控制藥物劑量，一旦發(fā)現(xiàn)因劑量問(wèn)題導(dǎo)致肝損傷，需及時(shí)減少劑量或停藥，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)給予保肝藥物輔助治療。
2. 藥物過(guò)敏反應(yīng)：個(gè)體對(duì)某些藥物成分過(guò)敏，用藥后免疫系統(tǒng)攻擊肝臟細(xì)胞，造成肝損傷。像青霉素V鉀片、磺胺嘧啶片、別嘌醇片等，部分過(guò)敏體質(zhì)者使用后可能出現(xiàn)過(guò)敏癥狀累及肝臟。確診為藥物過(guò)敏導(dǎo)致肝損傷，需立即停用致敏藥物，遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、潑尼松片等，同時(shí)進(jìn)行保肝治療，促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
3. 特殊體質(zhì)：某些人自身存在特殊的基因或代謝特點(diǎn)，使肝臟對(duì)特定藥物耐受性差，易引發(fā)肝損傷。例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，部分特殊體質(zhì)人群使用后可能出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷。對(duì)于這類(lèi)情況，用藥前應(yīng)進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，若已發(fā)生肝損傷，需停用相關(guān)藥物，根據(jù)肝功能情況給予針對(duì)性治療，如使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
4. 聯(lián)合用藥相互作用：多種藥物同時(shí)使用時(shí)，藥物間相互作用可能影響肝臟代謝，導(dǎo)致肝損傷。如他汀類(lèi)藥物阿托伐他汀鈣片與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素阿奇霉素分散片、抗癲癇藥丙戊酸鈉片聯(lián)合使用，可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥導(dǎo)致肝損傷，需重新評(píng)估用藥方案，停用相互作用明顯的藥物，必要時(shí)調(diào)整治療方案，同時(shí)給予保肝藥物改善肝功能。
5. 肝臟基礎(chǔ)疾?。罕旧碛懈窝椎雀闻K基礎(chǔ)疾病，肝臟功能相對(duì)脆弱，使用藥物時(shí)更易出現(xiàn)肝損傷。如患有乙肝的患者使用對(duì)肝臟有一定刺激的藥物，像四環(huán)素片、酮康唑膠囊、氟康唑片等，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于這類(lèi)患者，在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，謹(jǐn)慎選擇藥物，盡量避免使用對(duì)肝臟有較大損害的藥物，若發(fā)生肝損傷，積極治療基礎(chǔ)疾病并加強(qiáng)保肝治療。
使用藥物過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求的劑量和療程用藥，不可自行增減。用藥期間若出現(xiàn)乏力、黃疸、惡心等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能。定期進(jìn)行體檢，監(jiān)測(cè)肝功能變化，尤其是長(zhǎng)期服藥或有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
