房室傳導(dǎo)阻滯可能是迷走神經(jīng)張力增高、藥物副作用、冠心病、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、治療基礎(chǔ)疾病、糾正電解質(zhì)紊亂等。
1. 迷走神經(jīng)張力增高:生理情況下,如夜間睡眠、運(yùn)動(dòng)員等,迷走神經(jīng)張力相對(duì)較高,可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。通常無(wú)需特殊處理,日常注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累、熬夜,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖觀察變化。
2. 藥物副作用:如洋地黃類(lèi)藥物地高辛片、β受體阻滯劑美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片等,長(zhǎng)期或過(guò)量使用可能引發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量或停用相關(guān)藥物,密切監(jiān)測(cè)心電圖及心率變化,根據(jù)病情調(diào)整后續(xù)治療方案。
3. 冠心?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足,影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。應(yīng)改善生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食。藥物治療可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。必要時(shí)行介入治療或搭橋手術(shù)。
4. 心肌病:各種類(lèi)型心肌病如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)?;颊咭⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)。藥物治療可選用芪藶強(qiáng)心膠囊改善心功能、卡托普利片抑制心肌重構(gòu)、螺內(nèi)酯片利尿減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)積極治療原發(fā)病。
5. 電解質(zhì)紊亂:常見(jiàn)如高鉀血癥、低鉀血癥等影響心臟電活動(dòng)。需及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,高鉀血癥可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、碳酸氫鈉注射液、呋塞米片促進(jìn)鉀離子排出;低鉀血癥可口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒,嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)鉀,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化。
日常要保持健康的生活方式,規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食。定期到醫(yī)院復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化調(diào)整治療。嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。