胸部X線檢查、胸腔積液檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部CT檢查、胸膜活檢等能查出結(jié)核性胸膜炎。
1. 胸部X線檢查：是最常見的初步檢查方法?？砂l(fā)現(xiàn)胸腔積液的存在，表現(xiàn)為肋膈角變鈍、弧形向上的積液影等。少量積液時可能僅見肋膈角變淺；中等量積液時，可見典型的弧形致密影；大量積液時，整個患側(cè)胸腔呈致密影，縱隔向健側(cè)移位。
2. 胸腔積液檢查：對診斷有重要意義。積液外觀多為草黃色，少數(shù)可為血性。檢查可發(fā)現(xiàn)淋巴細胞為主，腺苷脫氨酶ADA常明顯升高，一般大于45U/L，還可能找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)陽性可確診。
3. 結(jié)核菌素試驗：廣泛應(yīng)用于篩查。若試驗結(jié)果呈強陽性，提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶，對結(jié)核性胸膜炎的診斷有一定參考價值，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因為部分接種過卡介苗者也可能出現(xiàn)陽性反應(yīng)。
4. 胸部CT檢查：能更清晰地顯示胸腔積液的情況，還可發(fā)現(xiàn)肺部有無結(jié)核病灶，如肺內(nèi)的滲出、結(jié)節(jié)、空洞等，對于明確診斷和了解病情程度有很大幫助，尤其在X線檢查不能明確時。
5. 胸膜活檢：相對較少用，但診斷價值較高。通過獲取胸膜組織進行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫等典型的結(jié)核病理改變，可確診結(jié)核性胸膜炎。
在進行相關(guān)檢查時，應(yīng)積極配合醫(yī)生，如實告知病史和癥狀。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合分析判斷，若懷疑患有結(jié)核性胸膜炎，應(yīng)按醫(yī)生的建議進一步檢查和治療。
