兩個月前檢查出結核性胸膜炎有大量積水
健康咨詢描述： 兩個月前檢查出結核性胸膜炎有大量積水。當時住院做引流抽水了打了一個月抗結核的針。現(xiàn)在也在吃抗結核的四聯(lián)藥，10天前去復查了醫(yī)生說一切正常積液還有10毫米。但是最近4天深呼吸胸腔里面疼早上躺著不動有時候胸腔里有輕微刺痛我想問問這情況正常么？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
胸腔積液的患者出現(xiàn)深呼吸時胸痛，是由于深呼吸時，胸腔的臟層和壁層摩擦導致的，從側面說明這時候的積液量已經(jīng)不多了，如果多的話，就把臟層和壁分開了，不會產(chǎn)生疼痛的。
指導意見：
這是疾病的一個演變過程，正如同病變初期一樣，最初積液量少的時候有疼痛，后來隨著積液量逐漸增多，疼痛反擊減輕。正在剛好相反，積液量從多到少，因此又產(chǎn)生疼痛了。
現(xiàn)在有時還有點咳嗽也是正?，F(xiàn)象么？
結核性胸膜炎嘛，有胸膜受到炎癥刺激作用，會出現(xiàn)咳嗽的，并且也有可能會出現(xiàn)結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、乏力等。
病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，你現(xiàn)在診斷是結核性胸膜炎，但是經(jīng)過對癥治療之后現(xiàn)在你的胸水已經(jīng)降到只有1厘米，這個治療效果已經(jīng)很好啦剩下這些胸水胸腔完全可以自行吸收。
指導意見：
根據(jù)你的病情敘述，但是你在治療結核性胸膜炎的同時是否還合并有肺內(nèi)感染？這個需要你化驗血常規(guī)看一下，只要排除你近期出現(xiàn)的胸痛與肺內(nèi)感染無關那就沒有什么問題，如果仍然有肺內(nèi)感染的話抗生素治療也得繼續(xù)用藥。
8月份出院的時候做過化驗沒有感染現(xiàn)在用不用再去做個血常規(guī)??？血常規(guī)能化驗肝功么？
八月份出院的時候，你是不是沒有現(xiàn)在的胸部刺痛癥狀？而你出現(xiàn)的胸部刺痛癥狀是近期才出現(xiàn)的。所以說你有必要應該重新化驗一個血常規(guī)，同時在做一個肺ct檢查。血常規(guī)檢查，跟肝功化驗是兩種化驗檢查，不是一起的。
病情分析：
結核性胸膜炎存在大量胸腔積液時，并不會造成疼痛；當治療后，胸腔積液會逐漸吸收，同時，也會出現(xiàn)濃縮現(xiàn)象；這樣，粘稠的胸腔積液會導致胸膜粘連，發(fā)生胸痛現(xiàn)象。
指導意見：
針對這種情況，可以在胸腔內(nèi)注射地塞米松和抗結核藥物，這樣，就可以有效松解胸膜粘連，緩解胸痛現(xiàn)象。
以上是對“兩個月前檢查出結核性胸膜炎有大量積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
現(xiàn)在有時還是有點咳嗽也是正?，F(xiàn)象么？
正?，F(xiàn)象。
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病情分析：
這說明好多了，就是積極的治療結核起了作用，要不然抽過水后很快又會長起來的，沒有長起來說明治療很得力，
指導意見：
原來有水時是滲出性結核性胸膜炎引起的胸水，通過積極治療不長水了因為患結核的胸膜會發(fā)生一些粘連所以會發(fā)生胸痛，這是胸膜炎幾乎都有的后遺癥，不過你一定要繼續(xù)治療，徹底把結核治好，胸痛沒有關系，以后會慢慢輕松些，有胸痛并不是說治療效果不好，這是很正常的反應。
現(xiàn)在有時還是有點咳嗽也是正?，F(xiàn)象么？
疾病百科| 胸膜炎
溫馨提示：
多吃些綠色蔬菜，如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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