肝硬化腹水可能是門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴回流障礙、醛固酮增多癥、腎臟因素等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有降低門靜脈壓力、補(bǔ)充白蛋白、促進(jìn)淋巴回流、調(diào)節(jié)激素水平、改善腎臟功能等。
1. 門靜脈高壓：門靜脈壓力升高，使液體從肝竇壁滲透至竇旁間隙，導(dǎo)致肝淋巴液生成增多，超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水?？墒褂闷蛰谅鍫柶?，通過降低心率和心輸出量，減少門靜脈血流量，從而降低門靜脈壓力；硝苯地平緩釋片，能擴(kuò)張血管，減輕門靜脈阻力；卡維地洛膠囊，可阻斷α、β受體，降低門靜脈壓力，均需遵醫(yī)囑用藥。
2. 低蛋白血癥：肝臟合成白蛋白能力下降，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)液體漏入腹腔形成腹水。可靜脈輸注人血白蛋白，提高血漿膠體滲透壓；口服復(fù)方氨基酸膠囊，補(bǔ)充氨基酸，促進(jìn)白蛋白合成；也可食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、魚類等，遵醫(yī)囑合理補(bǔ)充。
3. 淋巴回流障礙：肝內(nèi)淋巴液生成過多，超過淋巴循環(huán)引流能力，淋巴液從肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔形成腹水?？墒褂玫⒆⑸湟?，改善微循環(huán)，促進(jìn)淋巴回流；七葉皂苷鈉片，減輕組織水腫，利于淋巴回流；地奧司明片，增強(qiáng)靜脈張力，促進(jìn)淋巴回流，具體使用遵醫(yī)囑。
4. 醛固酮增多癥：肝硬化時(shí)肝臟對(duì)醛固酮的滅活減少，導(dǎo)致醛固酮增多，引起水鈉潴留，促使腹水形成。可選用螺內(nèi)酯片，它是醛固酮拮抗劑，能減少水鈉重吸收；氨苯蝶啶片，直接作用于腎小管，抑制鈉重吸收；呋塞米片，通過抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)的重吸收，促進(jìn)水鈉排泄，用藥需遵醫(yī)囑。
5. 腎臟因素：肝硬化時(shí)有效循環(huán)血容量不足，腎灌注減少，腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活，導(dǎo)致水鈉重吸收增加，加重腹水。可使用多巴胺注射液，改善腎血流量；氫氯噻嗪片，促進(jìn)水鈉排泄；托拉塞米片，利尿作用強(qiáng)，能減輕水鈉潴留，均要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
日常要注意休息，避免勞累，保證充足睡眠。飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則，控制水分?jǐn)z入。定期復(fù)查肝功能、腹水情況等指標(biāo)，根據(jù)身體狀況和檢查結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
