肺栓塞的CT肺動脈造影的間斷征象有充盈缺損、軌道征、血管截斷、附壁血栓、血管漂浮征等。
1. 充盈缺損:
充盈缺損是肺栓塞CT肺動脈造影最常見的間接征象。當栓子部分阻塞肺動脈時,在血管腔內可出現(xiàn)低密度的充盈缺損區(qū)域,其形態(tài)多樣,可呈中心性、偏心性等,與栓子的大小、形態(tài)及位置有關。
2. 軌道征:
軌道征相對較常見。表現(xiàn)為肺動脈內的栓子與血管壁之間有造影劑環(huán)繞,形似軌道。這是由于栓子與血管壁之間存在一定間隙,造影劑在其間通過所致。
3. 血管截斷:
血管截斷現(xiàn)象也較為常見。當栓子完全阻塞肺動脈時,在CT圖像上可見血管突然中斷,遠端血管不顯影,提示該血管被栓子堵塞。
4. 附壁血栓:
附壁血栓相對少見。表現(xiàn)為血管壁上附著的低密度影,不占據(jù)整個血管腔,與血管壁緊密相連,其形成可能與血管內皮損傷等因素有關。
5. 血管漂浮征:
血管漂浮征較為罕見??梢娝ㄗ釉谘芮粌瘸势顟B(tài),周圍有造影劑環(huán)繞,提示栓子未與血管壁緊密粘連。
在臨床診斷中,對于肺栓塞的CT肺動脈造影結果,應結合患者的臨床表現(xiàn)、病史等進行綜合分析。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案,患者需積極配合相關檢查和治療,保持良好的生活習慣,以促進病情的恢復。