心肌增厚肥大可能是長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)、高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、遺傳因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 長期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):長期進(jìn)行高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練,如職業(yè)運(yùn)動(dòng)員長期大量運(yùn)動(dòng),心臟為適應(yīng)這種高強(qiáng)度需求,會(huì)出現(xiàn)生理性增厚肥大。一般無需特殊治療,適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率,逐漸減少運(yùn)動(dòng)量,給心臟一個(gè)適應(yīng)過程,定期進(jìn)行心臟檢查,監(jiān)測心臟狀況。
2. 高血壓:血壓長期處于較高水平,心臟需要更大的力量來泵血,導(dǎo)致心肌代償性增厚肥大??勺襻t(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片,控制血壓在正常范圍。同時(shí)要低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3. 主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣開口狹窄,使心臟泵血阻力增加,心肌負(fù)荷加重,引起心肌增厚肥大。癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物片、地高辛片、呋塞米片緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
4. 肥厚型心肌?。菏且环N原因不明的心肌疾病,以心肌非對(duì)稱性肥厚為特征??勺襻t(yī)囑應(yīng)用美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、地爾硫?緩釋膠囊,改善心肌舒張功能。必要時(shí)進(jìn)行室間隔切除術(shù)等手術(shù)治療。
5. 遺傳因素:部分患者心肌增厚肥大是由遺傳基因突變導(dǎo)致??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用卡托普利片、依那普利片、螺內(nèi)酯片等藥物治療。對(duì)于病情嚴(yán)重者可能需心臟移植等治療。
日常要保持規(guī)律生活作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng),飲食上控制鹽和脂肪攝入,定期到醫(yī)院復(fù)查心臟超聲等檢查項(xiàng)目,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。