肺結(jié)核治愈后形成的結(jié)節(jié)常見(jiàn)的形態(tài)有實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、鈣化結(jié)節(jié)、纖維硬結(jié)灶等。
1. 實(shí)性結(jié)節(jié)：實(shí)性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度均勻的軟組織影，邊界相對(duì)清晰。其內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為致密，通常是由于肺結(jié)核炎癥在愈合過(guò)程中，纖維組織增生、肉芽組織機(jī)化等形成的。大小不一，小的可能只有幾毫米，大的可達(dá)數(shù)厘米。多數(shù)情況下，實(shí)性結(jié)節(jié)如果沒(méi)有明顯的變化，且患者沒(méi)有相關(guān)癥狀，一般提示病情穩(wěn)定。
2. 部分實(shí)性結(jié)節(jié)：部分實(shí)性結(jié)節(jié)既有實(shí)性成分，又有磨玻璃成分。因?yàn)樵诜谓Y(jié)核的修復(fù)過(guò)程中，部分區(qū)域的炎癥已經(jīng)機(jī)化形成實(shí)性組織，而另一部分仍處于炎癥的吸收或修復(fù)階段，呈現(xiàn)磨玻璃樣改變。部分實(shí)性結(jié)節(jié)需要密切關(guān)注，尤其是實(shí)性成分有增大等變化時(shí)，要警惕惡變的可能。
3. 磨玻璃結(jié)節(jié)：磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀的稍高密度影，透過(guò)結(jié)節(jié)仍可看到其后方的血管和支氣管等結(jié)構(gòu)。主要是由于肺結(jié)核炎癥導(dǎo)致肺泡內(nèi)有滲出物、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，在愈合過(guò)程中尚未完全吸收或纖維化。磨玻璃結(jié)節(jié)如果長(zhǎng)期存在且有增大趨勢(shì)，也需要進(jìn)一步評(píng)估。
4. 鈣化結(jié)節(jié)：鈣化結(jié)節(jié)表現(xiàn)為高密度影，形態(tài)多樣，可呈點(diǎn)狀、斑片狀或塊狀。因?yàn)榉谓Y(jié)核病灶在愈合過(guò)程中，鈣鹽沉積在病變部位形成的。鈣化結(jié)節(jié)通常提示病變已經(jīng)穩(wěn)定，是肺結(jié)核治愈后的一種常見(jiàn)良性表現(xiàn)。
5. 纖維硬結(jié)灶：纖維硬結(jié)灶主要是由纖維組織增生形成的，在影像學(xué)上表現(xiàn)為條索狀或片狀的高密度影，邊界清晰。是肺結(jié)核炎癥修復(fù)后遺留的瘢痕組織，一般不會(huì)引起癥狀，也不需要特殊處理。
肺結(jié)核治愈后形成結(jié)節(jié)，應(yīng)定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度等變化。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)明顯增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
