心臟未閉合可能是先天性發(fā)育異常、心臟瓣膜病變、心肌病、外傷、感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療、介入治療等。
1. 先天性發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,心臟結(jié)構(gòu)形成出現(xiàn)異常,導(dǎo)致心臟某些部位未能正常閉合,如房間隔缺損、室間隔缺損等。對于較小的缺損,部分患者可能在出生后一段時(shí)間內(nèi)自行閉合。若未能自行閉合,可根據(jù)情況選擇介入封堵術(shù),通過導(dǎo)管將封堵器送至缺損部位進(jìn)行封堵;對于較大缺損或不適合介入治療的,可能需進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后要定期復(fù)查心臟超聲評估恢復(fù)情況。
2. 心臟瓣膜病變:風(fēng)濕性心臟病、退行性變等可引起心臟瓣膜損害,導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全,類似心臟未閉合表現(xiàn)??墒褂每癸L(fēng)濕藥物如阿司匹林腸溶片、青霉素V鉀片、醋酸潑尼松片遵醫(yī)囑用藥控制風(fēng)濕活動;病情嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜置換手術(shù),術(shù)后需長期服用抗凝藥物如華法林鈉片等預(yù)防血栓形成。
3. 心肌病:擴(kuò)張型心肌病等可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變,引起心臟擴(kuò)大、瓣膜相對性關(guān)閉不全。治療上可使用改善心肌重構(gòu)藥物,如培哚普利片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片遵醫(yī)囑用藥。嚴(yán)重患者可能需心臟移植等治療手段。
4. 外傷:胸部受到嚴(yán)重撞擊等外傷,可能損傷心臟結(jié)構(gòu),導(dǎo)致心臟未閉合。對于較輕損傷,可先保守治療,密切觀察生命體征和心臟情況;若損傷嚴(yán)重,需緊急進(jìn)行手術(shù)修復(fù)受損部位,術(shù)后注意預(yù)防感染等并發(fā)癥。
5. 感染:感染性心內(nèi)膜炎等可侵犯心臟瓣膜等結(jié)構(gòu),造成瓣膜破壞、關(guān)閉不全。治療需使用敏感抗生素,如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸萬古霉素注射液遵醫(yī)囑用藥,足量足療程治療。嚴(yán)重瓣膜損害時(shí)可能需手術(shù)治療。
日常要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持規(guī)律作息和健康飲食。定期到醫(yī)院復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,若出現(xiàn)不適癥狀如呼吸困難、胸痛等及時(shí)就醫(yī)。