痛風(fēng)發(fā)作可能是飲食攝入高嘌呤食物、體內(nèi)尿酸生成過多、腎臟排泄尿酸功能障礙、關(guān)節(jié)局部勞損、藥物副作用等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、控制尿酸生成、促進尿酸排泄、保護關(guān)節(jié)、合理用藥等。
1. 飲食攝入高嘌呤食物:經(jīng)常大量食用海鮮、動物內(nèi)臟、啤酒等高嘌呤食物,會使體內(nèi)尿酸水平急劇升高,引發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)避免食用高嘌呤食物,多吃新鮮蔬菜、水果等低嘌呤食物,多飲水,每日至少 2000 毫升,促進尿酸排泄。可遵醫(yī)囑服用碳酸氫鈉片,堿化尿液,利于尿酸排出;別嘌醇片,抑制尿酸生成;苯溴馬隆膠囊,促進尿酸排泄。
2. 體內(nèi)尿酸生成過多:自身代謝紊亂,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成超出正常范圍。要規(guī)律作息,避免熬夜,適當運動,控制體重??勺襻t(yī)囑服用非布司他片,抑制尿酸合成;秋水仙堿片,在痛風(fēng)發(fā)作期控制炎癥;雙氯芬酸鈉緩釋膠囊,緩解疼痛癥狀。
3. 腎臟排泄尿酸功能障礙:腎臟疾病等導(dǎo)致腎臟排泄尿酸能力下降,尿酸在體內(nèi)蓄積。積極治療腎臟基礎(chǔ)疾病,控制病情發(fā)展??勺襻t(yī)囑服用氯沙坦鉀片,在降壓同時促進尿酸排泄;丙磺舒片,抑制腎小管對尿酸的重吸收;磺吡酮片,增加尿酸排泄。
4. 關(guān)節(jié)局部勞損:長期關(guān)節(jié)過度活動、受力,造成局部勞損,尿酸鹽結(jié)晶易沉積引發(fā)痛風(fēng)。減少關(guān)節(jié)過度使用,注意關(guān)節(jié)保暖,急性發(fā)作期關(guān)節(jié)制動??勺襻t(yī)囑服用依托考昔片,緩解疼痛;布洛芬緩釋膠囊,減輕炎癥疼痛;塞來昔布膠囊,抗炎止痛。
5. 藥物副作用:某些藥物如利尿劑等會影響尿酸排泄,導(dǎo)致尿酸升高引發(fā)痛風(fēng)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,盡量避免使用影響尿酸排泄的藥物。若因病情必須使用,密切監(jiān)測尿酸水平??勺襻t(yī)囑服用苯溴馬隆片促進尿酸排泄;碳酸氫鈉片堿化尿液;別嘌醇緩釋膠囊抑制尿酸生成。
日常要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查尿酸、腎功能等指標,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。