主動脈夾層可能是高血壓、主動脈中層囊性變性、遺傳性血管疾病、外傷、主動脈瓣二葉畸形等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有控制血壓、手術(shù)修復(fù)等。
1. 高血壓:長期高血壓會使主動脈壁承受過高壓力,導(dǎo)致內(nèi)膜破裂引發(fā)夾層。日常生活中要嚴(yán)格控制血壓,減少鈉鹽攝入,增加鉀攝入,戒煙限酒,控制體重??勺襻t(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片,規(guī)律監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。
2. 主動脈中層囊性變性:主動脈中層彈力纖維發(fā)生變性、壞死等,使主動脈壁強(qiáng)度下降。對于病情較輕者,可使用藥物延緩病情進(jìn)展,如遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、貝那普利片。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行手術(shù)置換病變血管。
3. 遺傳性血管疾?。喝珩R凡綜合征等遺傳性疾病,會影響主動脈壁的結(jié)構(gòu)和功能?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行體檢和心臟超聲檢查,密切監(jiān)測主動脈情況。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用普萘洛爾片、氯沙坦鉀片、美托洛爾緩釋片,病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
4. 外傷:嚴(yán)重的胸部撞擊等外傷可直接損傷主動脈內(nèi)膜。受傷后需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查評估損傷程度。若損傷較輕,可采取保守治療,使用云南白藥膠囊、三七片、跌打丸促進(jìn)恢復(fù)。損傷嚴(yán)重則需緊急手術(shù)修復(fù)。
5. 主動脈瓣二葉畸形:這種先天性心臟結(jié)構(gòu)異常會改變主動脈內(nèi)血流動力學(xué),增加主動脈夾層風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查心臟超聲,觀察病情變化。癥狀明顯時(shí),可遵醫(yī)囑服用地高辛片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片改善心功能,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正畸形。
治療期間要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,飲食上以清淡易消化為主,定期到醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。