視盤水腫可能是顱內(nèi)壓增高、眶內(nèi)占位性病變、葡萄膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變、先天性小眼球等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有降低顱內(nèi)壓、切除占位、控制炎癥、控制血壓等。
1. 顱內(nèi)壓增高:多種原因?qū)е嘛B內(nèi)壓力升高,壓迫視神經(jīng)引起視盤水腫。常見于顱腦外傷、腦出血、腦梗死等??墒褂酶事洞甲⑸湟嚎焖凫o脈滴注降低顱內(nèi)壓,呋塞米片口服或靜脈注射輔助利尿減輕顱內(nèi)壓力,甘油果糖注射液靜脈滴注脫水降顱壓,均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)積極治療原發(fā)病,如手術(shù)清除血腫等。
2. 眶內(nèi)占位性病變:眼眶內(nèi)出現(xiàn)腫瘤等占位,對(duì)視神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。比如眼眶血管瘤、淚腺腫瘤等。通常需要手術(shù)切除占位性病變,解除對(duì)視神經(jīng)的壓迫,術(shù)后根據(jù)情況可能需使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、血塞通軟膠囊改善局部血液循環(huán),均遵醫(yī)囑。
3. 葡萄膜炎:炎癥波及視神經(jīng),引發(fā)視盤水腫。多因自身免疫等因素導(dǎo)致??墒褂么姿釢娔崴升埖窝垡旱窝劭寡?,普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng),散瞳可使用硫酸阿托品眼用凝膠,遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)積極控制葡萄膜炎病情。
4. 高血壓性視網(wǎng)膜病變:長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變,影響視神經(jīng)。血壓過高時(shí)會(huì)引起視盤水腫。要嚴(yán)格控制血壓,可使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氨氯地平片,遵醫(yī)囑規(guī)律服用。同時(shí)改善生活方式,控制體重、低鹽飲食等。
5. 先天性小眼球:眼球發(fā)育異常,眼軸短等可引起視盤水腫。一般無特效治療方法,可定期觀察,必要時(shí)佩戴合適眼鏡矯正視力,若出現(xiàn)其他并發(fā)癥則對(duì)癥處理。
日常要保持良好生活習(xí)慣,規(guī)律作息,避免用眼過度。飲食上多吃富含維生素的食物。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。