急性動(dòng)脈栓塞非手術(shù)治療的適應(yīng)證可能是心源性栓子脫落、血管壁病變、血液高凝狀態(tài)、外傷、醫(yī)源性因素等,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有抗凝、溶栓、改善微循環(huán)等。
1. 心源性栓子脫落:心臟疾病如房顫、心肌梗死等易形成附壁血栓,栓子脫落后隨血流阻塞動(dòng)脈??墒褂萌A法林片,通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo);利伐沙班片,能直接抑制凝血因子Xa,減少血栓形成;低分子肝素鈣注射液,皮下注射,具有抗血栓形成作用,均需遵醫(yī)囑用藥。同時(shí)積極治療原發(fā)病,控制房顫心室率等。
2. 血管壁病變:動(dòng)脈粥樣硬化等導(dǎo)致血管壁增厚、斑塊形成,斑塊破裂后血栓形成。可服用阿托伐他汀鈣片,降低血脂,穩(wěn)定斑塊;阿司匹林腸溶片,抑制血小板聚集;西洛他唑片,改善下肢血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用。還需調(diào)整生活方式,控制血壓、血糖。
3. 血液高凝狀態(tài):如脫水、長(zhǎng)期臥床等使血液黏稠度增加。可補(bǔ)充液體,糾正脫水狀態(tài);適當(dāng)活動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床。藥物方面,遵醫(yī)囑使用羥乙基淀粉氯化鈉注射液擴(kuò)容;丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán);右旋糖酐40葡萄糖注射液降低血液黏稠度。
4. 外傷:外傷導(dǎo)致血管損傷,局部血栓形成。需處理外傷傷口,預(yù)防感染??墒褂迷颇习姿幠z囊,化瘀止血;三七片,散瘀止血;獨(dú)一味軟膠囊,活血止痛,遵醫(yī)囑服用促進(jìn)恢復(fù)。
5. 醫(yī)源性因素:如血管介入操作后血栓形成。術(shù)后合理使用抗凝藥物,如依諾肝素鈉注射液、達(dá)比加群酯膠囊、氯吡格雷片,遵醫(yī)囑用藥預(yù)防血栓。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,定期復(fù)查凝血功能、血管超聲等指標(biāo)。保持健康的生活方式,戒煙限酒,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重,積極配合治療,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。