急性腎損傷可能是腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、感染因素、藥物因素等，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有補(bǔ)充血容量、治療基礎(chǔ)疾病、解除梗阻、控制感染、停用相關(guān)藥物等。
1. 腎前性因素：主要因有效血容量減少、心輸出量降低等導(dǎo)致腎臟灌注不足。常見于大量失血、嚴(yán)重脫水、心力衰竭等。對(duì)于大量失血者，需及時(shí)輸血，如輸注紅細(xì)胞懸液補(bǔ)充紅細(xì)胞；嚴(yán)重脫水者，靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖注射液等補(bǔ)充液體；心力衰竭患者，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、硝酸酯類藥物片，改善心臟功能，增加腎臟灌注。
2. 腎性因素：多由腎實(shí)質(zhì)損傷引起，像急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎等。急性腎小管壞死常因缺血、腎毒性物質(zhì)等引發(fā)。治療時(shí)要糾正缺血，停用腎毒性物質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。急性間質(zhì)性腎炎多與藥物過敏等有關(guān)，需停用致敏藥物，遵醫(yī)囑用潑尼松片、氯雷他定片、孟魯司特鈉片等藥物治療。
3. 腎后性因素：主要是尿路梗阻，如結(jié)石、前列腺增生等。結(jié)石患者，較小結(jié)石可通過多飲水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)取石；前列腺增生患者，可遵醫(yī)囑口服非那雄胺片、坦索羅辛膠囊、前列舒通膠囊，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)治療。
4. 感染因素：嚴(yán)重感染如敗血癥等可引發(fā)急性腎損傷。積極控制感染，根據(jù)病原菌選用敏感抗生素，如針對(duì)革蘭氏陽性菌可遵醫(yī)囑用青霉素鈉注射液、頭孢唑林鈉注射液、阿奇霉素注射液，同時(shí)加強(qiáng)支持治療。
5. 藥物因素：一些藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等可導(dǎo)致腎損傷。立即停用相關(guān)藥物，給予對(duì)癥支持治療。若出現(xiàn)腎功能嚴(yán)重受損，可能需透析治療。
密切關(guān)注病情變化，包括尿量、腎功能指標(biāo)等。保證休息，避免勞累。飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白原則，根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
