艾滋病抗病毒治療可能是藥物不良反應(yīng)、病毒耐藥、免疫重建炎癥綜合征、機(jī)會(huì)性感染、依從性差等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整藥物方案、更換治療藥物、控制炎癥反應(yīng)、治療機(jī)會(huì)性感染、提高患者依從性等。
1. 藥物不良反應(yīng)：艾滋病抗病毒藥物可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，像核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可能導(dǎo)致乳酸酸中毒、脂肪代謝異常；非核苷類(lèi)反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑易引起皮疹、肝功能損害；蛋白酶抑制劑會(huì)造成血脂異常、胃腸道不適等。出現(xiàn)不良反應(yīng)后，需及時(shí)與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。比如可將齊多夫定片換為替諾福韋酯膠囊，或把依非韋倫片調(diào)整為奈韋拉平片，也可將洛匹那韋/利托那韋軟膠囊換為阿扎那韋膠囊，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2. 病毒耐藥：長(zhǎng)期使用抗病毒藥物，病毒可能發(fā)生變異產(chǎn)生耐藥。耐藥后原有藥物療效降低，病毒載量反彈。通過(guò)耐藥檢測(cè)確定耐藥情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果更換藥物。例如從拉米夫定片換為恩曲他濱膠囊，從替拉那韋軟膠囊換為達(dá)蘆那韋片，從雷特格韋片換為多替拉韋鈉片，務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物更換。
3. 免疫重建炎癥綜合征：抗病毒治療后免疫系統(tǒng)逐漸恢復(fù)，可能對(duì)體內(nèi)潛伏病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀。治療時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片、甲潑尼龍片等控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。
4. 機(jī)會(huì)性感染：艾滋病患者免疫力低下，易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染，如肺孢子菌肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、結(jié)核桿菌感染等。針對(duì)不同感染進(jìn)行相應(yīng)治療，如肺孢子菌肺炎使用復(fù)方磺胺甲惡唑片、氨苯砜片、克林霉素磷酸酯膠囊；巨細(xì)胞病毒感染用更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液、纈更昔洛韋片；結(jié)核桿菌感染用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片，都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5. 依從性差：患者未按時(shí)、按量服藥，會(huì)影響治療效果?？赏ㄟ^(guò)加強(qiáng)健康教育，讓患者了解按時(shí)服藥重要性；提供便利服藥方式，如使用藥盒；家人監(jiān)督等提高依從性。
治療過(guò)程中要定期到醫(yī)院復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能、病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)了解治療效果和身體狀況，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。日常生活中保持良好生活習(xí)慣，均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，避免感染。
