增厚型心肌病可能是遺傳、心肌自身病變、代謝異常、炎癥、中毒等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 遺傳:遺傳因素在增厚型心肌病中較為常見,某些基因突變可導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常。對于有家族遺傳史的患者,應(yīng)進(jìn)行基因檢測。治療上,可使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、阿替洛爾片,遵醫(yī)囑用藥,以減慢心率、降低心肌耗氧量;還可使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片、地爾硫?緩釋膠囊,遵醫(yī)囑服用,改善心肌舒張功能;必要時考慮手術(shù)治療。
2. 心肌自身病變:如心肌細(xì)胞肥大、間質(zhì)纖維化等可引發(fā)增厚型心肌病。可通過改善心肌代謝藥物治療,如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、左卡尼汀口服液,遵醫(yī)囑使用,促進(jìn)心肌能量代謝;對于病情嚴(yán)重者,可能需心臟移植手術(shù)。
3. 代謝異常:長期的營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂,如脂質(zhì)代謝異常等影響心肌??墒褂盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ♀}片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片,遵醫(yī)囑用藥,調(diào)節(jié)血脂;同時配合改善生活方式,控制飲食。
4. 炎癥:病毒、細(xì)菌等感染引發(fā)的心肌炎癥,長期不愈可導(dǎo)致心肌增厚。針對感染源,如病毒感染可使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,遵醫(yī)囑服用;細(xì)菌感染使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、阿奇霉素分散片,遵醫(yī)囑用藥,同時給予營養(yǎng)心肌藥物。
5. 中毒:某些藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒可損傷心肌。首先要脫離中毒環(huán)境,清除毒物??墒褂媒舛舅幬锶缍€丙磺鈉注射液、依地酸鈣鈉注射液等,遵醫(yī)囑使用;并給予對癥支持治療。
日常要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和情緒激動,飲食上控制鹽和脂肪攝入,定期復(fù)查心臟超聲等檢查,按醫(yī)生要求調(diào)整治療方案。