心衰可能是心臟負(fù)荷過(guò)重、心肌病變、心臟瓣膜異常、心律失常、感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 心臟負(fù)荷過(guò)重:心臟前負(fù)荷或后負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重,會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大,最終引發(fā)心衰。常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病。對(duì)于高血壓患者,可遵醫(yī)囑服用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片,控制血壓,減輕心臟后負(fù)荷;主動(dòng)脈瓣狹窄患者,必要時(shí)需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。
2. 心肌病變:如冠心病、心肌病等,會(huì)使心肌受損,影響心臟的正常功能。冠心病患者可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,改善心肌供血;心肌病患者則需根據(jù)具體類(lèi)型,采取相應(yīng)治療,如擴(kuò)張型心肌病可使用卡托普利片、美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片。
3. 心臟瓣膜異常:心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,會(huì)導(dǎo)致血液反流或流通不暢,增加心臟負(fù)擔(dān)。二尖瓣狹窄患者,可遵醫(yī)囑服用地高辛片、呋塞米片、華法林鈉片;嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4. 心律失常:快速或緩慢的心律失常,會(huì)影響心臟的正常節(jié)律和泵血功能。房顫患者可遵醫(yī)囑服用胺碘酮片、普羅帕酮片、地爾硫?片,控制心室率;必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重心衰。積極控制感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)注意休息,避免勞累。
日常要保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),飲食上控制鹽和水分?jǐn)z入,定期復(fù)查心臟功能指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥和調(diào)整治療方案。