尿道損傷出血可能是外傷、醫(yī)源性操作、尿道結(jié)石、尿道狹窄、感染等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術(shù)修復(fù)、藥物治療等。
1. 外傷:多因會陰部騎跨傷、骨盆骨折等直接暴力導(dǎo)致尿道受損出血。對于輕度損傷,可留置導(dǎo)尿管引流尿液,促進尿道愈合;若損傷嚴重,出現(xiàn)尿道斷裂,常需進行手術(shù)修復(fù),如尿道吻合術(shù)。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈活動。
2. 醫(yī)源性操作:如導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等操作不當(dāng),可能損傷尿道黏膜引起出血。輕微損傷可通過多飲水,口服抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,均需遵醫(yī)囑用藥。若出血較多,需留置導(dǎo)尿管壓迫止血,必要時手術(shù)止血。
3. 尿道結(jié)石:結(jié)石在尿道內(nèi)移動,摩擦尿道黏膜導(dǎo)致出血。較小結(jié)石可通過多飲水、多運動,嘗試自行排出;較大結(jié)石常需經(jīng)尿道膀胱鏡下碎石取石術(shù)。術(shù)后要注意觀察排尿情況,定期復(fù)查。
4. 尿道狹窄:多因既往尿道損傷、感染等愈合不良引起。輕度狹窄可定期進行尿道擴張術(shù);嚴重狹窄則需手術(shù)治療,如尿道狹窄段切除吻合術(shù)。術(shù)后要按要求進行尿道擴張,防止再次狹窄。
5. 感染:尿道炎、膀胱炎等炎癥侵襲尿道黏膜,使其充血、水腫,容易出血??筛鶕?jù)病原體選擇敏感抗生素治療,如阿奇霉素片、甲硝唑片、三金片,遵醫(yī)囑用藥。同時要注意個人衛(wèi)生,多飲水,勤排尿。
治療期間要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持尿道口清潔,防止感染。按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。