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甲狀旁腺功能減退癥怎么治療

更新時(shí)間:2025-02-27 10:01:03

甲狀旁腺功能減退癥可能是頸部手術(shù)損傷、自身免疫性疾病、維生素 D 缺乏、低鎂血癥、遺傳因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)、補(bǔ)充維生素 D、糾正低鎂血癥、基因治療等。

1. 頸部手術(shù)損傷:頸部手術(shù)如甲狀腺手術(shù)等,可能意外損傷甲狀旁腺或其血供,導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退。對(duì)于因手術(shù)損傷導(dǎo)致的情況,若甲狀旁腺有部分殘留且有功能,可先觀察。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、枸櫞酸鈣片、維 D 鈣咀嚼片,同時(shí)補(bǔ)充維生素 D 制劑,如骨化三醇軟膠囊、阿法骨化醇軟膠囊、維生素 D3 滴劑,以促進(jìn)鈣吸收。

2. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖呦到y(tǒng)攻擊甲狀旁腺,使其功能受損??墒褂妹庖咭种苿┻M(jìn)行治療,如遵醫(yī)囑服用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊、硫唑嘌呤片,抑制自身免疫反應(yīng)。同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)和甲狀旁腺功能。

3. 維生素 D 缺乏:長(zhǎng)期日照不足、飲食中維生素 D 攝入少等可致維生素 D 缺乏,影響鈣吸收,間接影響甲狀旁腺功能。需增加富含維生素 D 的食物攝入,如深海魚、蛋黃等。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素 D 制劑,如上述提及的骨化三醇軟膠囊等,同時(shí)適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素 D 合成。

4. 低鎂血癥:嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期使用利尿劑等可引起低鎂血癥,影響甲狀旁腺激素分泌。要積極糾正低鎂血癥,可遵醫(yī)囑靜脈輸注硫酸鎂注射液,或口服門冬氨酸鉀鎂片、氧化鎂膠囊,同時(shí)治療引起低鎂血癥的原發(fā)疾病。

5. 遺傳因素:某些基因突變可導(dǎo)致遺傳性甲狀旁腺功能減退癥。對(duì)于這類情況,可嘗試基因治療,但目前技術(shù)尚在發(fā)展中。日常需密切監(jiān)測(cè)病情,根據(jù)癥狀對(duì)癥治療,如補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 等。

日常要規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。飲食上注意鈣和維生素 D 的合理攝入,定期到醫(yī)院復(fù)查血鈣、甲狀旁腺激素等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

主治疾?。焊忻?一氧化碳中毒,外感發(fā)熱,原發(fā)性高血壓,腦梗死...詳情>

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