扁桃體腫大腺樣體肥大可能是生理性增生、反復炎癥刺激、過敏、鄰近器官疾病蔓延、鼻腔鼻竇疾病等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 生理性增生:兒童在6-7歲時,腺樣體和扁桃體可出現(xiàn)生理性肥大,一般在10歲后逐漸萎縮。若未引起明顯癥狀,通常無需特殊處理,定期觀察即可。若出現(xiàn)睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀,可先嘗試保守治療,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、鼻淵通竅顆粒,遵醫(yī)囑用藥,改善鼻腔通氣,部分患兒隨著年齡增長癥狀可緩解。
2. 反復炎癥刺激:長期的上呼吸道感染,如反復的扁桃體炎、鼻竇炎等,炎癥不斷刺激扁桃體和腺樣體,導致其腫大。平時要注意加強鍛煉,增強體質,減少感冒。發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物控制炎癥。若頻繁發(fā)作,每年超過5次以上,可考慮手術切除。
3. 過敏:接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔和咽喉黏膜出現(xiàn)過敏反應,可累及扁桃體和腺樣體,使其腫大。需明確過敏原并盡量避免接觸,可使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑,遵醫(yī)囑用藥抗過敏、減輕黏膜水腫。
4. 鄰近器官疾病蔓延:如鼻竇炎,膿性分泌物倒流刺激扁桃體和腺樣體,引起腫大。積極治療原發(fā)疾病,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、阿莫西林膠囊、糠酸氟替卡松鼻噴霧劑,遵醫(yī)囑用藥促進鼻竇分泌物排出、控制感染、減輕鼻腔炎癥。
5. 鼻腔鼻竇疾病:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,導致鼻腔通氣不暢,長期張口呼吸,刺激扁桃體和腺樣體增生肥大。對于鼻腔鼻竇疾病,可根據(jù)病情采取藥物治療或手術矯正,如使用羥甲唑啉滴鼻液、鼻淵舒口服液、克拉霉素緩釋片,遵醫(yī)囑用藥改善鼻腔通氣,若保守治療無效則考慮手術。
日常要注意加強營養(yǎng),適當運動,增強身體抵抗力,預防感冒。注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習慣。若出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、聽力下降等癥狀加重情況,應及時就醫(yī)。