膝關(guān)節(jié)走路不疼蹲下站起疼可能是膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、髕骨軟化癥等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 膝關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用膝關(guān)節(jié),如頻繁上下樓梯、長時間站立或行走,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱等軟組織勞損。日常要注意休息,避免過度勞累??蛇M行熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷在膝關(guān)節(jié)處,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次,促進血液循環(huán)。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、云南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏。
2. 半月板損傷:多因扭轉(zhuǎn)外力引起,如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。損傷較輕時,可通過支具固定膝關(guān)節(jié),減少活動。進行康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)等。若損傷嚴重,可能需手術(shù)治療。藥物方面,可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊,促進半月板修復(fù)。
3. 滑膜炎:膝關(guān)節(jié)急性創(chuàng)傷或慢性勞損等可引發(fā)滑膜炎。要減少膝關(guān)節(jié)活動,必要時進行制動??刹捎贸滩ǖ任锢碇委煛L弁磿r,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
4. 韌帶損傷:運動中突然的扭轉(zhuǎn)或暴力牽拉可導(dǎo)致韌帶損傷。輕度損傷可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢緩解。佩戴膝關(guān)節(jié)支具保護。嚴重損傷需手術(shù)修復(fù)??勺襻t(yī)囑服用三七傷藥片、跌打丸、活血止痛膠囊等活血化瘀藥物。
5. 髕骨軟化癥:與髕股關(guān)節(jié)長期磨損、創(chuàng)傷等有關(guān)。避免長時間蹲位、爬山等加重髕骨壓力的動作。進行股四頭肌鍛煉,如靠墻靜蹲??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液,口服氨糖美辛腸溶片、洛索洛芬鈉片、美洛昔康片。
平時要注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)。運動前充分熱身,運動強度要循序漸進。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。