顱內(nèi)壓增高常見的發(fā)生原因有腦體積增加、腦脊液增多、腦血流量增加、顱內(nèi)占位性病變、顱骨病變等。
1. 腦體積增加：主要因腦組織水腫導(dǎo)致。常見于腦損傷、腦缺氧、腦炎癥等情況。腦損傷后局部血管通透性改變，血漿成分滲出，積聚在細(xì)胞間隙引發(fā)水腫；腦缺氧時(shí)能量代謝障礙，細(xì)胞膜鈉鉀泵功能受損，細(xì)胞內(nèi)鈉水潴留，造成細(xì)胞毒性水腫；腦炎癥時(shí)炎癥因子刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，破壞血腦屏障，引起血管源性水腫，最終使腦體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高 。
2. 腦脊液增多：可由腦脊液分泌過多、吸收障礙或循環(huán)受阻引起。腦脊液分泌過多可見于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等；吸收障礙常因蛛網(wǎng)膜顆粒受損，如顱腦損傷、腦膜炎等導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連，影響腦脊液吸收；循環(huán)受阻多由于先天性畸形、腫瘤等堵塞腦脊液循環(huán)通路，如中腦導(dǎo)水管狹窄、第四腦室腫瘤等，使得腦脊液在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔積聚，引起顱內(nèi)壓增高。
3. 腦血流量增加：當(dāng)腦血管擴(kuò)張時(shí)，腦血流量會(huì)增多。常見于高血壓、高碳酸血癥等情況。高血壓時(shí)，血壓升高，腦血管灌注壓升高，若腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，腦血管擴(kuò)張，腦血流量增加；高碳酸血癥時(shí)，二氧化碳潴留，使腦血管擴(kuò)張，腦血流量增多，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。
4. 顱內(nèi)占位性病變：如腫瘤、血腫、膿腫等占據(jù)顱內(nèi)空間，使顱內(nèi)內(nèi)容物體積增加。腫瘤不斷生長，占據(jù)正常腦組織空間；血腫可因顱腦外傷、腦血管破裂等形成，在顱內(nèi)迅速積聚；膿腫多因細(xì)菌感染形成，隨著膿腫增大，顱內(nèi)壓力逐漸升高。
5. 顱骨病變：相對(duì)較為罕見，如顱骨先天性病變、顱骨增厚等。先天性顱骨病變可導(dǎo)致顱腔狹小，限制腦的正常生長；顱骨增厚可使顱腔容積變小，顱內(nèi)空間相對(duì)不足，引起顱內(nèi)壓增高。
日常生活中要保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓波動(dòng)的行為。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，防止因用力排便使顱內(nèi)壓升高。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊等疑似顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，積極配合治療。
